Беркелієва М. М. Особливості патогенезу і лікування гіпертонічної хвороби в умовах жаркого клімату.

Об'єкт дослідження: гіпертонічна хвороба. Мета дослідження: підвищення ефективності терапії хворих на гіпертонічну хворобу, які мешкають в умовах жаркого клімату, на основі патогенетично обґрунтованого застосу-вання лікарських засобів. Методи дослідження: для досягнення поставленої у роботі мети всім хворим проводили загальноприйняті клініко-лабораторні дослідження. Для дослідження морфо-функціональних показників серця застосовувався метод ехо-кардіографії у В- і М-режимах. Дослідження активності ка-лікреїну і калікреїногену проводилося спектрофотометрич-ним методом, активності реніну і концентрації альдостерону - радіоімунологічними методами. Теоретичні і практичні результати: удосконалено методи лікування гіпертонічної хвороби відповідно до умов жаркого клімату шляхом обґрунтування доцільності застосування комбінованої терапії з включенням блокаторів рецепторів ангіотензину ІІ та інгібіторів АПФ як препаратів першого вибору. Зв'язки клінічних, гемодинамічних і нейрогуморальних показників, які виявлені, дозволяють оцінити довгостроковий прогноз перебігу і можливих ускладнень гіпертонічної хво-роби. Розроблено ефективні терапевтичні підходи до лікування гіпертонічної хвороби в умовах жаркого клімату, які спрямо-вані на досягнення цільового рівня артеріального тиску і по-ліпшення "якості життя" хворих. Новизна: уперше представлена цілісна картина участі нейрогуморальних вазоактивних факторів у регуляції артеріаль-ного тиску в хворих на гіпертонічну хворобу в умовах арід-ної зони. Встановлено закономірності змін гуморальних фа-кторів, які визначають патогенетичні особливості ГХ та її кризів в умовах жаркого клімату. Доведена визначальна роль кінінової системи крові в адаптації організму здорових людей до жаркого клімату в низь-ких географічних широтах. Представлені нейрогуморальні основи розвитку кліматозалежної артеріальної гіпотензії з ослабленим механізмом випарного охолодження організму і порушеним синергізмом між системами терморегуляції й ау-торегуляції кровообігу в арідній зоні. Встановлені гемоди-намічні та біохімічні розходження у хворих на ГХ в літній і зимовий періоди і чіткий зв'язок розвитку важких ускладнень ГХ у літній період від виснаження депресорної системи кро-ві. Вперше встановлено, що висока концентрація альдостерону при дефіциті активності ККСК є важливим патогенетичним фактором розвитку кризів у низькоренінній групі хворих у літній період в арідній зоні. Виявлено чітку залежність сту-пеня виразності гіпертрофії лівого шлуночку (ГЛШ) від ак-тивності РААС. Представлені оптимальні для арідної зони комбінації антигіпертензивних препаратів. Ступінь упровадження результати проведеного досліджен-ня впроваджено у Результати роботи впроваджені в клінічну практику терапевтичних і кардіологічних відділень лікарень м. Ашгабату (Туркменістан): Лікувально-консультативного центру Туркменістану та Центральної клінічної лікарні м. Ашгабату, що підтверджено актами впровадження. Сфера використання: медицина, кардіологія.