Болгарська С. В. Диференційно-діагностичні особливості та підхід до лікування трофічних виразок нижніх кінцівок у хворих на цукровий діабет

Об'єкт дослідження: виразково-некротичні процеси при цукрововму діабеті. Мета дослідження: визначити диференційно-діагностичні особливості різних видів трофічних виразок нижніх кінцівок у хворих на цукровий діабет для оптимізації їх лікування. Методи дослідження та аппаратура: клінічні, епідеміологічні, лабораторні, біохімічні, рентгенологічні, інструментальні; допплер, сцитиляційна гама-камера, градуйований камертон, набір монофіламентів, Tip-term та TCD (прилади для визначення температурної та дискримінаційної чутливості), неврологічний молоточок. Теоретичні та практичні результати: Оцінка клінічних параметрів, які впливають на розвиток трофічних виразок нижніх кінцівок, дозволила уточнити, що найбільш значимими факторами є тривалість цукрового діабету, наявність виразкових уражень в анамнезі та вік хворих. Пусковим же фактором розвитку даного ускладнення є травма. Доведена доцільність включення до комплексної терапії діабетичної стопи препарату Вобензим. Новітність: Застосований комплекс інструментальних методів, що включав радіонуклідну ангіографію та ультразвукову допплерометрію, дозволив детально вивчити особливості порушень гемодинаміки при різних видах трофічних уражень та, спираючись на показники резідуального індексу, часу повн ого й повільного кровоплину, диференціювати нейропатичні та нейроішемічні ураження, а також визначати тактику лікування. Ступінь упровадження: результати можуть бути використані при лікуванні хворих з синдромом діабетичної стопи та при підготовці спеціалістів-ендокринологів. Галузь використання: ендокринологія