Архипкіна Т. Л. Клінічні, гормональні та метаболічні показники в перименопаузі у жінок з синдромом полікістозних яєчників в анамнезі.

English version

Дисертація на здобуття ступеня кандидата наук

Державний реєстраційний номер

0405U000549

Здобувач

Спеціальність

  • 14.01.01 - Акушерство та гінекологія

27-01-2005

Спеціалізована вчена рада

Д 64.600.01

Харківський національний медичний університет

Анотація

Об'єкт дослідження: період клімактерію у жінок, які в ре-продуктивному віці отримали оперативне або консервативне лікування з приводу СПКЯ. Мета дослідження: визначенні особливостей перебігу пери-менопаузального періоду у жінок із СПКЯ в анамнезі на підставі оцінки клінічних, гормональних і метаболічних по-казників та обґрунтуванні заходів профілактики виявлених по-рушень. Методи дослідження: в роботі використано аналітичні, кліні-чні, біохімічні, радіоімунологічні, статистичні методи дослі-дження. Практичне значення отриманих результатів: на підставі клініко-лабораторних досліджень доведено, що жінки із СПКЯ є групою підвищеного ризику щодо розвитку ранньої менопаузи, клімактеричного та метаболічного синдромів, цук-рового діабету 2 типу (ЦД), серцево-судинних захворювань. Виявлені особливості гормонального стану в період вікової перебудови нейроендокринної системи є підгрунтям для інди-відуального підходу до розробки схем лікування можливих ускладнень клімактерію у даного контингенту осіб. Обґрунто-вано доцільність нагляду в перименопаузі за жінками, що страждали на СПКЯ, за участю не тільки лікарів акушерів-гінекологів, а й ендокринологів. Отримані у роботі дані дали можливість розробити інформаційний лист "Профілактика клінічних, гормональних та метаболічних порушень в клімак-терії у жінок, оперованих у репродуктивному віці з приводу синдрому полікістозних яєчників". Наукова новизна отриманих результатів: вперше на під-ставі комплексного обстеження жінок із СПКЯ в анамнезі встановлено характер клінічних, гормональних та метаболіч-них порушень в різні фази перименопаузи. Визначено, що сту-пінь вираженості клімактеричних ускладнень залежить від ме-тоду (медикаментозного або оперативного) лікування СПКЯ в репродуктивному віці. Вперше виявлено, що у жінок із СПКЯ в анамнезі в перименопаузі порушується андроген-естрогеновий баланс у бік розвитку відносної гіперандрогене-мії, підвищується секреція гонадотропінів з перевагою проду-кції ЛГ. Вперше встановлено особливості вуглеводного та жи-рового обміну вперименопаузі і доказано, що оперативне лі-кування в репродуктивному віці з приводу СПКЯ зменшує ча-стоту та ступінь вираженості метаболічних порушень. Визна-чено, що жінки із СПКЯ в анамнезі починають старіти раніш, ніж однолітки, які були здорові в репродуктивному віці. Вста-новлено, що темпи їх старіння прискорюються за умов наяв-ності порушень менструальної функції та залежать від ступеня виразності клімактеричного синдрому. На підставі отриманих даних доведено прогностичну значу-щість СПКЯ у формуванні патологічного клімаксу та метабо-лічних порушень. Ступінь впровадження: теоретичні положення та практичні рекомендації дисертаційної роботи використовуються в лекціях для лікарів акушерів-гінекологів на курсах підвищення кваліфікації на базі Харківської медичної академії післядипломної освіти, впроваджені в роботу відділення па-тології статевих залоз та першого ендокринологічного відділення клініки Центру планування сім'ї та репродукції людини (м. Харків); пологового будинку № 3 (м. Харків); Лохвицькоїцентральної районної лікарні Полтавської області; гінекологічного відді-лення обласної клінічної лікарні (м. Черкаси); міської клініч-ної лікарні № 3 (м. Луганськ); Золочівської центральної ра-йонної лікарні Харківської області; Сумської обласної клініч-ної лікарні. Сфера (галузь) використання: медицина, акушерство та гінекологія.

Файли

Схожі дисертації