Журавльова Ю. І. Гострий холецистопанкреатит.Питання оптимiзацii хiрургiчноi тактики з використанням вiдеоендоскопiчноi технiки

Дисертацiя присвячена питанням оптимiзацii хiрургiчноi тактики при гострому холецистопанкреатитi (ГХП). Для оптимiзацii надання допомоги цим хворим доцiльно розрiзняти 4 форми ГХП: калькульозну, безкамiяну, ферментну та паразитарну (з деструкцiiю органiв чи без деструктивних змiн). Хiрургiчне лiкування виконувалося хворим з ферментною та калькульозною ГХП. У хворих з паразитарною та безкамiяною формами ГХП, без деструктивних змiн в органах, показане консервативне лiкування. Основними елементами оперативного лiкування ГХП варто вважати:вiдеоендоскопiчну холецистектомiю, зовнiшнi дренування загальноi жовчноi протоки, широке дренування черевноi порожнини з обов'язковим дренуванням сальниковоi сумки. Застосування вiдеоендоскопiчного методу лiкування ГХП дозволило знизити кiлькiсть пiсляоперацiйних ускладнень з 26,1 % до 8,6 %, пiсляоперацiйну летальнiсть з 17,4 % до 5,2 %, термiни лiкування скоротилися в середньому з 23,6i3,3 до 17,3 i 2,6 дiб (в порiвняннi з лапаротомним способом оперування хворих на ГХП).