Кравченко Р. В. Оптимізація хірургічного лікування хворих на хронічну емпієму плеври.

Об'єкт дослідження: хронічна емпієма плеври. Мета дослідження: поліпшення результатів хірургічного лікування хворих на хронічну емпієму плеври шляхом розробки комплексу лікувальних заходів, спрямованих на нормалізацію ССЛ, удосконалення хі-рургічного лікування бронхіальних нориць та дрену-вання плевральної порожнини. Методи дослідження: загальноклінічні, імунологічні та біохімічні дослідження. Вивчення функції зовніш-нього дихання та гемодинаміки, ультрамікроскопічне дослідження респіраторних відділів легень, вивчення фізико-хімічних властивостей мокротиння, рентгеноло-гічне дослідження грудної клітки та плевральної поро-жнини, статистичні методи. Практичне значення отриманих результатів: застосування з метою корекції стану ССЛ "Ліпіну" та амбро-ксолу вітчизняного виробництва дозволяє покращити рівень та скоротити термін передопераційної підготов-ки у хворих на ХЕП. Використання для дренування плевральної порожнини розробленого пристрою ство-рює умови для підвищення ефективності санації ХЕП. Використання абсорбуючого гемостатичного матеріалу "ТахоКомб" при хірургічному лікуванні хворих на ХЕП є ефективним засобом профілактики та лікування брон-хіальних нориць. Упровадження результатів роботи в практику дозволяє скоротити кількість ускладнень при лікуванні зазначеної патології з 12,5 % до 7 %. Наукова новизна отриманих результатів: установлено, що у хворих на ХЕП відбуваються зворотні патоло-гічні зміни структурних елементів ССЛ на тлі зниження функціональних резервів, підвищення в'язкості мокро-тиння, порушень імунної системи, системи гемостазу. Уперше вивчені зміни клітинної ланки ССЛ у хворих на ХЕП та ступінь впливу коригуючої терапії на їх стан. Вивчені зміни імунного статусу, функції зовнішнього дихання та органів кровообігу, фізико-хімічних власти-востей мокротиння в залежності від стадії захворюван-ня. Уперше обгрунтований і запропонований новий ме-тод корекціїї порушень сурфактантної системи з метою зниження післяопераційних ускладнень. Розроблений пристрій для дренування плевральної порожнини з урахуванням анатомічних особливостей будови грудної стінки, та спосіб профілактики бронхіальних нориць.