Черкова Н. В. Використання ультразвукового впливу при лапароскопічній холецистектомії у хворих на жовчнокам’яну хворобу (експериментально–клінічне дослідження).

Об'єкт дослідження: жовчнокам'яна хвороба Мета дослідження: поліпшення результатів хірургічного лікування хворих на жовчнокам'яну хворобу шляхом обґрунту-вання використання ультразвукового впливу для дисекції та коагуляції під час ЛХЕ, як засіб профілактики інтраоперацій-них і ранніх післяопераційних ускладнень. Методи дослідження: клінічні, біохімічні методи дослідження, показники перекісного окислення ліпідів, електро-нно-мікроскопічне й гістоморфологічне дослідження біопта-тів печінки. Інструментальні методи були представлені ульт-развуковим дослідженням органів черевної порожнини, фіб-рогастродуоденоскопією, відеолапароскопією. Практичне значення отриманих результатів: у роботі надано практичні рекомендації щодо застосування ультразвуко-вого впливу під час виконання ЛХЕ у хворих на ЖКХ. На ос-нові аналізу інтраопераційних і післяопераційних ускладнень у хворих з різними формами ЖКХ, яких було прооперовано методом ЛХЕ з використанням ультразвукового та електро-коагуляційного впливу, визначено шляхизниження частоти ускладнень, їхньої профілактики й лікування. Наукова новизна отриманих результатів: уперше в експерименті на підставі ультраструктурних і гістоморфологічних змін клітинної будови печінки доведено, що використання ультразвукового впливу (УЗВ) при холецистектомії сприяє щадливому розтину й коагуляції тканин, стимуляції репара-тивних процесів, досягаючи при цьому стійкого гемо- й холе-стазу, дозволяючи запобігти коагуляційних некрозів у зоні оперативного втручання, які виникають при електрокоагуля-ційному впливі (ЕКВ). Уперше проведено експериментально-клінічне дослідження стану ПОЛ при дії монополярного еле-ктроду й ультразвуку на тканину печінки, у наслідок якого виявлена більш виражена запальна реакція в тканині печінки й сироватки крові при ЕКВ у порівнянні з УЗВ як на тканин-ному, так і на органному рівнях. Показана ефективність і безпечність застосування ультразвукового впливу для дисек-ції й коагуляції тканин при ЛХЕ у хворих з різноманітними формами ЖКХ, що сприяє зниженню інтра- й післяоперацій-них ускладнень. Проведено порівняльний аналіз результатів хірургічного лікування хворих на ЖКХ, оперованих лапароскопічним шля-хом із застосуванням електрокоагуляційного й ультразвуко-вого гемостазу. Ступінь впровадження: Результати наукових досліджень упроваджено в практику роботи хірургічних відділень До-рожньої клінічної лікарні ст. Харків. За матеріалами дисер-тації опубліковано методичні рекомендації “Использование физических методов в хирургии” для лікарів, інтернів, студе-нтів. Результати дисертаційної роботи використовуються в навчальному процесі та в практичній роботі кафедри хірургі-чних хвороб Харківського національного університету ім. В.Н.Каразіна Сфера (галузь) використання: медицина, хірургія