Головіна О. В. Особливості становлення менструальної функції у підлітків після штучного аборту та комплексний підхід до її реабілітації.

English version

Дисертація на здобуття ступеня кандидата наук

Державний реєстраційний номер

0406U000377

Здобувач

Спеціальність

  • 14.01.01 - Акушерство та гінекологія

22-12-2005

Спеціалізована вчена рада

Д 64.600.01

Харківський національний медичний університет

Анотація

1.Об'єкт дослідження: стан здоров’я дівчат-підлітків 15-17 років, які перенесли операцію штучного аборту. Мета дослідження: визначення особливостей клініко-гормонального та психологічного стану дівчат-підлітків після перенесеного штучного аборту та в розробці і оптимізації ме-тодики відновлення менструальної функції у дівчат-підлітків після перенесеного переривання вагітності з використанням комплексу, що складається з комбінованих оральних контра-цептивів, гомеопатичної терапії та психотерапевтичних захо-дів. Методи дослідження: в роботі використано аналітичні, кліні-чні, біохімічні, радіоімунологічні, ультразвукові, психологічні та статистичні методи дослідження. Практичне значення отриманих результатів: встановлений нами взаємозв’язок між змінами в концентрації гормонів ре-продукції після переривання вагітності у підлітків і порушен-ням менструальної функції в них надалі потребує реабілітації і дозволяє використати в комплексі реабілітаційних заходів комбіновані оральні контрацептиви з першого дняпісля абор-ту в контрацептивному режимі з урахуванням гормонального профілю дівчини. Тим підліткам, які з будь яких умов не мо-жуть приймати КОК, з метою профілактики післяабортних ускладнень, показане призначення гомеопатичних препаратів (Дисменорм) для нормалізації менструальної функції після штучного аборту. Дані ультразвукового дослідження є одним з діагностичних критеріїв стану органів репродукції й можуть бути використані для більш точної діагностики порушень мен-струальної функції в післяабортному періоді. Оскільки була доказана психотравмуюча роль переривання вагітності для ді-вчат і виходячи з того, що штучний аборт є сильним стресо-вим фактором, був розроблено курс психопрофілактичних за-ходів, який необхідно включати в загальний комплекс ліку-вання й профілактики віддалених ускладнень після аборту у підлітків. Наукова новизна отриманих результатів: в представ-леній роботі удосконалена і науково обґрунтована система профілактичних заходів спрямованих на збереження й покра-щення репродуктивного здоров’я дівчат-підлітків після пере-несеного переривання вагітності. Вперше проведені дослі-дження по вивченню психоемоційного та психофізичного ста-ну дівчат-підлітків після штучного аборту і був розроблен комплекс психопрофілактичних заходів, які спрямовані на скорішу адаптацію підлітків в родині та соціумі. Вперше вста-новлена закономірність між перериванням вагітності у підліт-ків і динамікою гормонального гомеостазу, які надалі сприя-ють порушенню репродуктивної функції. Вперше з метою від-новлення менструальної функції й профілактики неплановоної вагітності після аборту, використані монофазний контрацеп-тив з антіандрогенною дією (Діане-35) та трифазний контра-цептив (Три-регол). Доведено більш високу ефективність при використанні монофазних контрацептивів у порівнянні із три-фазними для відновлення менструальної функції та профілак-тики пізніх післяабортних ускладнень. Також вперше для про-філактики післяабортних ускладнень застосовано рослинний препарат Дисменорм. На підставі отриманих даних доведена висока ефективність МКОК з антіандрогенною дією після пе-ренесеного переривання вагітності у дівчат-підлітків, які мали порушення менструальної функції та явища гіперандрогенії в анамнезі Ступінь впровадження: отримані у роботі дані дали можли-вість розробити інформаційний лист “Комплексний підхід до реабілітації менструальної функції у дівчат-підлітків після операції штучного аборту”. Теоретичні положення та практи-чні рекомендації дисертаційної роботи використовуються в лекціях для лікарів дитячих гінекологів на курсах підвищення кваліфікації на базі Харківської медичної академії післядип-ломної освіти, впроваджені в роботу гінекологічного відділен-ня міської клінічної лікарні № 3 (м. Луганськ), Свердловської центральної районної лікарні Луганської області, Краснодон-ської дитячої лікарні Луганської області, Алчевської дитячої лікарні Луганської області, Брянківської міської дитячої ліка-рні Луганської області, Стаханівської міської дитячої лікарні Луганської області, Центру планування сім’ї (м. Луганськ).Сфера (галузь) використання: медицина, акушерство та гінекологія.

Файли

Схожі дисертації