Сизий М. Ю. Комплексне лікування хворих на післяопікові стриктури стравоходу з використанням ендопротезування та балонної дилатації.

Об'єкт дослідження: захворювання на післяопікову стриктуру стравоходу. Мета дослідження: поліпшення результатів лікування хворих на післяопікові стриктури стравоходу на підставі комплексної розробки індивідуалізованої хірургічної тактики, яка передбачає розширення показань для використання сучасних методів балонної дилатації та ендопротезування. Методи дослідження: загальноклінічні, біохімічні, морфологічні, відеоендоскопія з проведенням біопсії; ренгенконтрастне дослідження стравоходу усіх хворих та ренгентелевізійне під час балонної дилатації та ендопротезування; манометрія стравоходу. Практичне значення отриманих результатів: розроблені формули, які дають змогу спрогнозувати результати лікування хворого з ПОСС методами бужування або БД на підставі даних його стану при зверненні до клініки. Удосконалена методика та розроблений власний пристрій для ендопротезування стравоходу дозволяють ефективно відновити стан харчування хворого та забезпечити компенсацію водно-електролітного та білкового обміну. Доведено можливість використання у хворих з довгими стриктурами стравоходу удосконаленої методики балонної дилатації, що дозволяє підвищити якість ендохірургічного лікування хворих зі значними ступенями стенозів. Розроблено метод та пристрій для пролонгованої дилатації стравоходу, за допомогою якого досягається зниження кількості курсів підтримуючого лікування Вивчення результатів лікування хворого ендохірургічними та оперативним методами дозволило розробити діагностично-лікувальний алгоритм для хворих на ПОСС. Використання цього алгоритму дозволило покращити загальні результати лікування хворих та зменшенню кількість тих, кому потрібна реконструктивна пластика стравоходу, а при наявності показань для неї - підвищенню рівня підготовки до операції. Наукова новизна отриманих результатів: під час роботи було проведено математичний статистичний аналіз початко-вого стану хворих при звертанні до стационару та вперше встановлено статистичний зв'язок між показниками стану хворих та результатами їх лікування різними ен-дохірургічними методами. Вивчено в динаміці патоморфологічну картину змін у стравоході та навколишній клітковині після хімічного опіку за допомогою світлової мікроскопії, що в комплексі з вивченням макроструктурних перетворень дозволяє прогнозувати подальший розвиток рубцевого ураження. Проведено вивчення змін білково-електролітних та деяких інших показників гомеостазу організму хворого Вироблено методику вивчення неоднорідності стриктури стравоходу, дані якої визначають вибір певного методу лікування. Удосконалено методику ендопротезування стравоходу та досліджено її вплив на загальний в процесі розвитку післяопікової стриктури. стан організму хворого і місцеві зміни в оточуючих стравохід тканинах. Ступінь впровадження: рекомендації за результатами дослідження впроваджені в роботу відділення захворювань стравоходу та шлунково-кишкового тракту ІЗНХ АМН України, у практику хірургічних відділень Харківської міської клінічної лікарні швидкої медичної допомоги ім. проф. О.Є.Мєщанінова й міської клінічної лікарні №26 м. Харкова. Результати роботи використовуються в навчальному. Сфера (галузь) використання: медицина, хірургія.