Клокол Д. Є. Застосування пілорозберігаючих та пілоровідновлюючих операцій в комплексі хірургічного лікування перфоративних пілородуоденальних виразок

Об'єкт-виразкова хвороба дванадцятипалої кишки,ускладнена перфорацією; мета-покращити найближчі та віддалені результати хірургічного лікування хворих на виразкову хворобу дванадцятипалої кишки, ускладнену перфорацією, шляхом розробки та впровадження засобів корекції порушень пілородуоденальної ділянки з урахуванням місцевої імунореактивності слизової оболонки шлунка та дванадцятипалої кишки і ступеню хелікобактерної контамінації; методи-загальноклінічні, лабораторні, рентгенологічні,інструментальні, статистичні; новизна-визначено критерії вибору визначеної методики пілорозберігаючих операцій у залежності від розміру і локалізації виразки, розроблено новий метод пілородуоденопластики, доведено доцільність використання пілорозберігаючих і пілоровідновлюючих операцій, можливість і доцільність виконання різних методик дуоденопластик, установлено практичне значення хелікобактерної контамінації у лікуванні пацієнтів з перфоративною виразкою; результати-застосування пілорозберігаючих і пілоровідновлюючих операцій дозволило знизити в ранньому післяопераційному періоді частоту розвитку гастростазу в 2,1 рази, активного гастриту в 3,7 разів, дуоденогастрального рефлюксу в 4,6 разів,у пізньому післяопераційному періоді моторно-евакуаторна функція відновлена в 75,3% випадків, дуоденогастральний рефлюкс відзначений у 4,5%, у контрольній групі -у 46,7%, активний гастрит відзначений у 5 разів рідше, ніж після традиційних операцій. Повну ерадикацію Helіcobacter pylorі досягнуто в 77,5% випадків, у контрольній групі - у 22,8%. Терміни лікування в стаціонарі знижені на 2-3 дні. Відмінні і гарні результати отримані в 91%, що в 1.9 разів більше, ніж після традиційних операцій; впроваджено -в лікувальну практику, в учбовий процес; галузь-медицина.