Гудима О. О. Клініко-патогенетичне обґрунтування корекції постгеморагічної тканинної гіпоксії у породіль.

Об'єкт дослідження: гіпоксичні розлади у породіль після перенесеної в пологах кровотечі. Мета дослідження: удосконалення комплексу лікувальних заходів у жінок з крововтратою в пологах різного ступеню тяжкості шляхом визначення порушень тканинного дихання і розробки способу їх корекції для попередження виникнення постгеморагічних гіпоксичних ускладнень. Методи дослідження: клініко-лабораторні, клініко-інструментальні, біохімічні, антропометричні, статистичні методи оцінки вірогідності отриманих результатів. Практичне значення отриманих результатів: в процесі досліджень розроблено принципово новий спосіб корекції тканинної гіпоксії та ранньої вторинної профілактики метаболічних, центральногемодинамічних порушень, лактаційних, вегетативних розладів у жінок після патологічної крововтрати в пологах за допомогою антигіпоксичного препарату прямої метаболізуючої дії мексидолу. Застосування розробленого методу сприяє покращенню перебігу післяпологового періоду у жінок, що перенесли кровотечу в пологах, скорочуєчас перебування матері та дитини в акушерському стаціонарі, профілактує подальший розвиток гінекологічної, екстрагенітальної, обмінно-ендокринної патології у віддалені терміни після пологів. Наукова новизна отриманих результатів: вперше у породіль, що перенесли кровотечу в пологах різного ступеня тяжкості, виявлені порушення тканинного дихання на первинних ланках дихального ланцюга. З'ясована ключова роль сукцинатдегідрогенази у виникненні порушень в дихальному ланцюгу, встановлені постадійні зміни активності цього ферменту в залежності від стану кисневотранспортної функції крові і ступеня крововтрати. Показана роль порушень окисного фосфорилювання у розвитку ускладнень післяпологового періоду, виникненні віддалених наслідків перенесеної крововтрати. Вперше вивчено і обгрунтовано застосування антигіпоксанта прямої дії мексидолу (3-оксипиридину сукцинат, препарат виробництва ТОВ Медичний центр „Еллара" (Росія), реєстраційний номер UA/1348/02/01) для патогенетичної корекції постгеморагічної тканинної гіпоксії упороділь, встановлена його ефективність у профілактиці найближчих та віддалених наслідків перенесеної крововтрати. Ступінь впровадження: розроблений спосіб ранньої профілактики гіпоксичних наслідків крововтрати в пологах впроваджений у практику акушерських відділень Чутівської, Карлівської ЦРЛ Полтавської області, Полтавської, Чернігівської та Івано-Франківської обласних лікарень. Теоретичні дані впроваджені у навчальний процес кафедри акушерства та гінекології ВДНМЗ "Українська медична стоматологічна академія". Сфера (галузь) використання: медицина, акушерство та гінекологія.