Александріна Т. А. Виявлення, облік, лікування та диспансерне спостереження хворих на туберкульоз у поєднанні з ВІЛ-інфекцією

Об'єкт дослідження - ВІЛ-асоційований туберкульоз; мета - підвищення ефективності епідеміологічного нагляду, виявлення, лікування та диспансерного спостереження хворих на туберкульоз у поєднанні з ВІЛ-інфекцією шляхом розробки методики їх виявлення, обліку та організації надання медичної допомоги; методи - клінічні, рентгенологічні, мікробіологічні, біохімічні, статистичні; новизна - розроблено методику виявлення, реєстрації та диспансерного спостереження хворих на ВІЛ-асоційований туберкульоз; результати - розроблена методика виявлення туберкульозу на 75% підвищила ефективність діагностики ВІЛ-асоційованого туберкульозу. Ефективність лікування туберкульозу у ВІЛ-інфікованих та хворих на СНІД без вираженого імунодефіциту (CD4 >100 мм3) не відрізняється від результатів у ВІЛ-негативних пацієнтів. Добровільне дотестове консультування у зв'язку з тестуванням на ВІЛ-інфекцію у хворих на туберкульоз в 3,7 раза підвищує результативність, а післятестуве - підвищує ефективність туберкулінодіагностики та хіміопрофілактики туберкульозу у ВІЛ-інфікованих відповідно в 1,8 та 1,6 раза. Короткий двокомпонентний режим хіміопрофілактики туберкульозу у ВІЛ-інфікованих із застосуванням HZ та НЕ переважає за ефективністю хіміопрофілактику ізоніазидом, що проявляється значним зменшенням кількості випадків переривання профілактичного лікування (в 2,6 раза), розвитку активного туберкульозу на початку АРВТ (в 13,7 раза) та сприяє підвищенню рівня CD4 лімфоцитів.