Луцишин Т. В. Особливості перебігу та діагностики поєднаного туберкульозу легень і нирок

Об'єкт дослідження - вперше діагностований поєднаний туберкульоз легень і нирок. Мета - підвищити ефективність діагностики і виявити особливості перебігу поєднаного туберкульозу легень і нирок. Методи дослідження - клінічні, рентгенологічні, мікробіологічні, імунологічні, біохімічні. Результати - встановлено, що при поєднаному туберкульозі легень і нирок зміни в легенях проявлялися інфільтративною, фіброзно-кавернозною або дисемінованою формами. Одночасно в них у 8,6 рази частіше виявляли паренхіматозну форму туберкульозу нирок, ніж кавернозну, і в 5,5 раза частіше, ніж фіброзно-кавернозну форму. У 35,7 % хворих розвинувся фіброзно-кавернозний туберкульоз як в легенях, так і в нирках. Загальні клініко-рентгенотомографічні, рентгеноконтрастні, ультразвукові і лабораторні методи обстеження сприяли верифікації поєднаного туберкульозу легень та нирок у 67,1 % хворих. Застосування комплексу імунологічних досліджень підвищило ефективність діагностики поєднаного туберкульозу легень та нирок на 13,3 %.Дворазове визначення показників імунної системи і термографії до і після проби Коха з 20 ТО ППД-Л підвищило діагностичну інформативність цих методів на 24,9 %. Інформативність комплексу клініко-рентгенологічних та біохімічних досліджень становила 87,5 %. Впровадження розробленого алгоритму поетапної лікарської тактики діагностики підвищило ефективність верифікації поєднаного ураження туберкульозом легень і нирок на 27,0 %. Галузь застосування - фтизіатрія.