Шуляренко О. В. Шляхи оптимізації хірургічного лікування хелікобактерпозитивних хворих з виразковим пілородуоденальним стенозом

English version

Дисертація на здобуття ступеня кандидата наук

Державний реєстраційний номер

0407U004073

Здобувач

Спеціальність

  • 14.01.03 - Хірургія

18-10-2007

Спеціалізована вчена рада

Д 26.003.03

Анотація

Об'єкт - Helicobacter pylori-позитивний виразковий пілородуоденальний стеноз; мета - покращення результатів хірургічного лікування виразкового пілородуоденального стенозу у Helicobacter pylori-позитивних пацієнтів за допомогою розробки і впровадження патогенетичнообгрунтованих методів перед- і післяопераційної терапії, уточнення показів до вибору способів операції, удосконалення їх техніки з врахуванням локалізації стенозу і морфофункціональних змін ; методи - загальноклінічні, кислотопродукуючої функції шлунку, моторно-евакуаторної функції, наявності хелікобактерної інфекції, дослідження морфофункціональних змін (гістологічні, гістохімічні), імунологічного статусу, аденозинтрифосфатазної активності м'язової тканини шлунку, радіологічні, статистичні; новизна - вперше вивчено морфофункціональні просторові і імуноморфологічні характеристики зони стенозу і периульцерозної зони вихідного відділу шлунку і дванадцятипалої кишки, вперше досліджено динаміку активності кальцієвої аденозинтрифосфатази м'язової тканини шлунка і зв'язок її з моторною функцією шлунка, вперше доведена ефективність застосування розроблених методик передопераційної підготовки хворих з виразковим пілородуоденальним стенозом з використанням ентерального харчування за допомогою розробленого нами стента із металу з "пам'яттю форми", а також під бівізуальним контролем, чи запропонованої мікроентеростоми, а також використання запропонованого нами зонду для дренування та ентерального харчування в ранньому післяопераційному періоді, визначений вибір оптимального об'єму оперативного втручання залежно від стадії стенозу, поліморбідності і тяжкості стану хворого, а також запропоновані технічні прийоми з інтраопераційного зменшення об'єму дилятова-ного шлунку без резекції його, вивчено зв'язок між способами операцій і їх результатами в залежності від важкості пілородуоденального стенозу; результати - використання розроблених методик передопераційної підготовки, удосконаленого способу оперативного втручання призвело до збільшення кількості органозберігаючих оперативних втручань, зниження кількосьті безпосередніх і віддалених післяопераційних ускладнень, зростання кількості відмінних і добрих результатів ; галузь - хірургія

Файли

Схожі дисертації