Об'єкт дослідження: різні форми ІХС (стабільна стенокардія напруги II-III ФК та нестабільна (прогресуюча) стенокардія). Мета дослідження: підвищити ефективність лікування хворих на ІХС (стабільна та нестабільна стенокардія) на основі вивчення маркерів запалення (СРБ, ФНП-?) та матриксної металопротеїнази-9 в динаміці лікування статинами. Методи дослідження: клінічні, інструментальні, ферментатив-ний, імуноферментний, фотометричний. Теоретичні і практичні результати: обґрунтовано раннє (з перших діб госпіталізації) визначення сироваткового рівня ММП-9,СРБ та ФНП-? для оцінки дестабілізації перебігу ІХС та ефекти-вності терапії симвастатином. За результатами роботи отримано два деклараційні патенти України на винахід: «Процес контролю ефективності статинів у лікуванні хворих з гострим коронарним синдромом» (№ 20726 UA, МПК (2007) A61K 31/35;G01N33/483; G01N33/49 ) та «Процес оцінки ефективності терапії статинами у хворих на ішемічну хворобу серця (ІХС)» (№ 7059 UA, МПК 7: G01N33/48; A61B5/00; А61К31/00). Отримані важливі для практи-чної медицини результати, які свідчать про те, що призначення си-мвастатину з перших днів дестабілізації ІХС у дозі 40 мг на добу більше сприяє зниженню рівня ММП-9, МДА, ніж 20 мг. Встано-влено більш виразний вплив дози 40 мг симвастатину на показни-ки клінічного перебігу захворювання (кількість госпіталізацій з приводу дестабілізації ІХС, кардіоваскулярна смерть), що дозволяє рекомендувати прийом статинів усім хворим з ІХС тривалий пері-од (не менше 12 місяців) для покращення прогнозу захворювання. Новизна: у роботі набуло подальшого розвитку вивчення ро-лі матриксної металопротеїнази-9 та маркерів запалення (СРБ, ФНП-?) як у хворих зі стабільною стенокардією, так і при дестабілізації перебігу ІХС. Встановлено прямий кореля-ційний зв’язок між рівнем ММП-9 та маркерами запалення у хворих з нестабільною стенокардією. На відміну від попередньо існуючих досліджень, визначено підвищення сироваткової концен-трації ММП-9 лише у хворих з нестабільною стенокардією та рів-нем ОХС >6,35 ммоль/л, ХС ЛПНП > 4,46 ммоль/л, ТГ > 1,87 ммоль/л та ОХС > 6,03 ммоль/л, ХС ЛПНП > 4,39 ммоль/л, ТГ > 1,82 ммоль/л – у хворих зі стабільною стенокардією, яке свідчить про те, що при ІХС значне підвищення атерогених ліпідів може бути одним із факторів, який сприяє підвищенню рівня мат-риксних металопротеїназ. У дослідженні з симвастатином 20 та 40 мг на добу у хворих з нестабільною стенокардією встановлена пе-ревага дози 40 мг не тільки за впливом на рівень ліпідів, але й на сироватковий рівень ММП-9, МДА, що обумовлює доцільність раннього призначення симвастатину в стартовій дозі 40 мг на добу у даній групі хворих. Отримані результати поповнили існуючі дані щодо раннього розвитку плеотропних ефектів статинів, таких, як протизапальний та ендотелій протек-торний, які розвиваються вже через 14 днів терапії симвастатином. Уперше продемонстрована антиішемічна ефективність симваста-тину за результатами тредміл-тесту через місяць терапії, яка, певно, обумовлена плеотропними ефектами симвастатину (нормалізація функції ендотелію, протизапальні ефекти). Ступінь упровадження: результати роботи впроваджені в прак-тику роботи інфарктного відділення ДУ „Інститут терапії ім. Л.Т.Малої АМН України”, кардіологічних відділень обласних клі-нічних лікарень м. Дніпропетровська, Миколаєва, Кіровограда, Че-рнігова.
