Сафонов Р. А. Зміни у фетоплацентарному комплексі і системі гемостазу у вагітних з аліментарно-конституціональним ожирінням та їх корекція.

Об'єкт дослідження: аліментарно-конституціональне ожи-ріння I-II-III ступеня у вагітних. Мета дослідження: покращення доклінічної пренатальної діагностики стану ФПК та змін у системі гемостазу, а також розробка та впровадження в практику алгоритму корекції фу-нкціональних та гемореологічних порушень у вагітних з алі-ментарно-конституціональним ожирінням. Методи дослідження: клініко-статистичні; ультразвукове сканування; кардіотокографія; визначення рівня гормонів (Е, П, ПЛ, Прл) радіоімунологічним методом; ультразвукова до-плерометрія матково-плацентарного та плацентарно-плодового кровотоку; поширена коагулограма; пульсоксимет-рична технологія визначення рівня сатурації кисню в ново-народжених. Теоретичні і практичні результати: на основі проведених досліджень розроблено комплекс заходів для ранньої доклі-нічної діагностики порушень судинно-тромбоцитарного та плазмово-коагуляційного гемостазу, а також функціонального стану ФПК. Розроблено та впроваджено комплексну методи-ку лікування вагітних з АКО, яка дозволяє нормалізувати фу-нкцію ФПК, покращити стан системи гемостазу. Новизна: у результаті проведеної роботи уперше встановлена залежність між змінами в системі гемостазу та функціональ-ним станом ФПК у вагітних з різним ступенем виразності АКО. Уперше вивчені особливості гемодинаміки в матково-плацентарних та пуповинних судинах при АКО I-II-III ступе-ня, одержані дані щодо залежності гемодинамічних порушень від ступеня ожиріння вагітних. Уперше встановлено, що про-гресування ожиріння супроводжується підвищенням частоти дистресу плода при вагітності та під час пологів, що підтвер-джується зниженням у новонароджених рівня сатурації кис-ню в ранньому неонатальному періоді. Проведені досліджен-ня дозволили удосконалити методологію доклінічної прена-тальної діагностики функціональних порушень ФПК і гемо-коагуляційних змін у вагітних. Уперше науково доведено та обгрунтовано доцільність комплексної дезагрегаційної, інфузій-ної та оксигенотерапії в профілактиці дистресу плода й лікуванні гемокоагуляційних зміні функціональних порушень ФПК у вагі-тних з АКО Ступінь упровадження: одержані автором дані, що стосуються діагностичної та терапевтичної тактики у вагітних з АКО різного ступеня, впроваджені в роботу відділення патології вагітності КЗОЗ «Харківська обласна клінічна лікарня», відділення патології вагіт-ності КУОЗ «Міський клінічний пологовий будинок із неонаталь-ним стаціонаром», пологового відділення КУОЗ «Пологовий бу-динок №1 Дзержинського району» м. Харкова, пологового відділення КП «Золочівська центральна районна лікарня», пологового відділення Ново-Водолазької центральної район-ної лікарні. Сфера використання: медицина, акушерство та гінекологія.