Гуда Б. Б. Дифузний токсичний зоб у дітей та підлітків: особливості клінічного перебігу, хірургічне лікування та морфологічна характеристика

Об’єкт дослідження: дифузний токсичний зоб (ДТЗ) у дітей та підлітків. Мета дослідження: Вивчити основні клінічні характеристики, особливості перебігу, безпосередні та віддалені результати хірургічного лікування, морфологічну структуру тиреотоксичного зоба у дітей та підлітків і на цій підставі розробити оптимальні тактико-технічні принципи хірургічного лікування і реабілітації хворих. Методи дослідження та апаратура: клінічні, біохімічні, статистичнi, морфологічні; УЗД-апарат Toshiba-240, мікроскопи Nikon, Olympus. Теоретичні та практичні результати: Аналіз клінічних даних та перебігу ДТЗ свідчать, що в дитячому і підлітковому віці також, як і у дорослих спостерігається певна залежність між розмірами щитоподібної залози (ЩЗ) та важким перебігом тиреотоксикозу. Значно рідше, ніж у дорослих мають місце супутні вогнищеві ураження, важкі ураження органів зору. В дитячому віці переважають мікрофолікулярний, нормофолікулярний та змішаний мікрофолікулярно-солідний типи морфологічної будови. У понадполовини прооперованих дітей та підлітків виявлена папілярна гіперплазія тиреоїдного епітелію, яка, переважно, була локальною. Визначені можливі чинники ризику розвитку гіпотиреозу після хірургічного лікування ДТЗ. Удосконалено схеми передопераційної підготовки, проведення знеболювання та ведення післяопераційного періоду. Вдосконалено принципи хірургічного лікування, методику субтотальної субфасціальної резекції щитоподібної залози. Новітність: Вперше показано, що хірургічне лікування ДТЗ позитивно впливає на перебіг тиреотоксичної офтальмопатії. Вперше вивчено морфологічну характеристику ДТЗ, виявлені головні морфологічні ознаки, що поєднувалися з важким перебігом тиреотоксикозу. Розроблено нову методику визначення об’єму кукс щитоподібної залози у випадку її субтотальної резекції за О.В. Ніколаєвим. Ступінь упровадження: практичні результати, що випливають із виконаних досліджень впроваджені в клінічну практику для лікування ДТЗ у дітей та підлітків. Галузь використання: ендокринологія, хірургія.