Гупало Ю. М. Обґрунтування хірургічних методів покращення кровопостачання стопи у хворих на цукровий діабет.

Дисертація присвячена збереженню кінцівки у хворих на цукровий діабет при гнійно-некротичному ураженні стопи, шляхом обґрунтування відновлення кровопостачання стопи методом шунтування в її артерії. Використання розробленого алгоритму клінічного, ультразвукового та ангіографічного дослідження дозволило визначити тактику лікування 508 хворих на цукровий діабет з гнійно-некротичним ураженням стопи та встановити показання і виконати шунтування в артерії стопи у 58 (11,4%). Шунтування в передню великогомілкову артерію виконано у 41 (70,7%) спостережень, в задню великогомілкову артерію - у 17 (29,3%).Виконання втручання на стопі до реваскуляризації, або одночасно з шунтуванням в артерії стопи, або після відновлення кровопостачання, в залежності від перебігу гнійно-некротичного ураження стопи, дозволило досягти загоєння ран стопи первинним натягом та зберегти кінцівку в ранньому періоді в 94,2%, протягом 1 року - в 88,5%, протягом 2 років - в 55,2% спостережень. За той же час з 57 пацієнтів першої групи, якіотримували консервативне лікування збережена нижня кінцівка протягом 6 міс - у 39 (68,4%) спостереженнях, протягом 12 міс - у 8 (14%), до кінця другого року спостереження не вдалося зберегти нижню кінцівку, або пацієнти померли від інших захворювань.