Шевченко О. М. Хірургічне лікування ахалазії кардії.

Об'єкт дослідження: ахалазія кардії. Мета дослідження: поліпшення результатів хірургічного лікування хворих на ахалазію кардії шляхом розробки оптимального лікувально-діагностичного алгоритму та застосування модифікованих способів інструментально-хірургічної корекції Методи дослідження: клінічні, лабораторні, біохімічні, ультразвукові, морфологічні, інструментальні (рентгенологічні, манометричні), функціональні (фіброезофагогастроскопія), електронно-мікроскопічні та статистичні. Теоретичні і практичні результати: розроблена оптимальна хірургічна тактика, яка дозволяє індивідуалізувати показання до хірургічного лікування хворих на ахалазію кардії. Розроблені модифіковані методики інструментального та хірургічного лікування ахалазії кардії можуть бути застосовані в практиці установ охорони здоров’я та дозволять покращити результати лікування хворих. Розроблені диференційовані показання до вибору методу хірургічної корекції, використання яких достовірно покращує результати лікування. Визначені переваги оперативних методик, що передбачають відновлення фізіологічних компонентів кардії в «пізніх» стадіях ахалазії кардії. Новизна: запропонована й упровадженна оригінальна методика оперативного лікування ахалазії кардії. Удосконалена конструкція апарата для пневмокардіодилатації та технологія проведення кардіодилатації. Розроблений лікувально-діагностичний алгоритм вибору способу лікування хворих на ахалазію кардії, застосування якого дозволяє суттєво покращити результати хірургічного лікування. Доведена можливість поліпшення результатів лікування хворих на ахалазію кардії шляхом впровадження розробленого этіопатогенетичного підхіду. Розроблена комплексна діагностична тактика вибору способу лікування хворих на ахалазію кардії та профілактики ускладнень, що дозволяє індивідуалізувати її залежно від морфофункціонального стану стравохідно-кардіальной зони. Визначені показання до виду, обсягу й характеру кардіодилатації та оперативного лікування, залежно від стадії ахалазії кардії. На підставі вивчення віддалених результатів визначені найбільш ефективні методи лікування залежно від порушень моторної функції грудного відділу стравоходу, що дозволяє понизити число ускладнень з 9,5% до 2,6%, а число рецидивів з 15,9% до 5,3%. Ступінь упровадження: результати досліджень упровадженні в роботу відділення захворювань стравоходу та шлунково-кишкового тракту ДУ “Інститут загальної та невідкладної хірургії АМН України” Основні положення проведених досліджень використовуються в навчальному процесі на кафедрі госпітальної хірургії ХНМУ. Сфера використання: медицина, хірургія.