Малиновський А. В. Малоінвазивні методи лікування ахалазії стравоходу.

Метою дисертаційної роботи є підвищення ефективності лікування ахалазії стравоходу на основі раціонального використання вдосконалених малоінвазивних методів лікування - лапароскопічної кардіоміотомії за Геллером та балонної дилатації. Проаналізовані віддалені результати лікування 115 хворих ахалазією стравоходу різних стадій. На підставі порівняння результатів лапароскопічної і трансторакальної кардіоміотомії доведено, що лапароскопічна кардіоміотомія характеризується меншою частотою рецидивів, гастроезофагеального рефлюксу і післяопераційних ускладнень і тому є операцією вибору в II, III і IV стадіях захворювання. Використання вдосконалених методик лапароскопічної кардіоміотомії дозволяє уникнути інтраопераційної перфорації і післяопераційної неспроможності слизової оболонки стравоходу. Розроблені чіткі показання до використання фундоплікації при лапароскопічній кардіоміотомії, що дозволило знизити частоту рецидивів. Доведено, що балонна дилатація є методом вибору в лікуванні I стадії ахалазії стравоходу. Таким чином, в дисертаційній роботі були вперше вивчені результати вдосконалених малоінвазивних методів лікування ахалазії стравоходу, доведені їх переваги і розроблені чіткі показання до їх використання.