Боднарчук В. О. Оптимізація діагностичних і лікувальних програм неконтрольованої бронхіальної астми у дітей

У дисертаційному дослідженні наведено теоретичне обґрунтування та нове вирішення актуального завдання сучасної педіатрії - поліпшення показників контрольованості бронхіальної астми у дітей шляхом удосконалення діагностичного алгоритму і лікувальної тактики. Протестовано 252 дітей віком від 6 до 18 років з персистуючою бронхіальною астмою важкого і середньоважкого перебігу, які як базисну терапію отримували інгаляційні глюкокортикостероїди. Об'єктивно обстежено 140 з них, які склали 2 клінічні групи. У першу (основну) групу увійшло 70 дітей з неконтрольованим перебігом хвороби, а групу порівняння склали 70 пацієнтів з частково і повністю контрольованою бронхіальною астмою. Проведені дослідження дали змогу виявити чинники, які впливають на контрольованість бронхіальної астми, і запропонувати конкретний алгоритм лікарської тактики, ефективність якої оцінена на підставі динамічного аналізу показників тесту контролю астми і спірометричних досліджень. У частини пацієнтів (38 з неконтрольованою і 30 - з контрольованою БА) визначено рівні антитіл IgG, IgA до Chlamydia pneumoniae, IgG, IgM до Mycoplasma pneumoniae та IgG до Toxocara canis і в разі потреби призначено відповідну модифікацію терапевтичного комплексу. Застосування запропонованої діагностичної та лікувальної програми дозволило значно підвищити показники контрольованості бронхіальної астми і забезпечити її контроль у 82,86% пацієнтів.