Васеленко В. А. Стан шийки матки у вагітних жінок з ризиком формування істміко-цервікальної недостатності і невиношування вагітності

У динаміці вагітності комплексно обстежено 30 жінок з необтяженим анамнезом і 171 жінку із груп ризику по невиношуванню. Уперше описаний порядок змін ультразвукових параметрів шийки в процесі формування ІЦН залежно від терміну вагітності та даних анамнезу. Установлено, що за обтяження анамнезу зростало число спостережень зі зміненим внутрішнім вічком, а також проявів прихованої цервікальної недостатності. На основі математичного аналізу висунута концепція контінуума (безперервного патологічного процесу), що призводить до формування ІЦН і уперше враховує наявність двох біологічних складових "замикаючого апарата" матки. Запропонована концепція передбачає, що шийка матки при вагітності перебуває в одному з наступних функціональних станів: а) фізіологічний стан шийки матки; б) стадія істмічної недостатності; в) функціональна (відносна) ІЦН; і г) стадія абсолютної (органічної) цервікальної недостатності. Проведення комплексної ультразвукової оцінки стану шийки матки дозволило знизити частоту невиношування вагітності до 17,4 %, що в 2,5 рази менше в порівнянні з даними анамнезу.