Романова Г. С. Патогенетичне значення та корекція мікробіоценозу товстого кишечнику при атопічному дерматиті у дітей молодшого віку.

English version

Дисертація на здобуття ступеня кандидата наук

Державний реєстраційний номер

0408U005650

Здобувач

Спеціальність

  • 14.01.10 - Педіатрія

28-11-2008

Спеціалізована вчена рада

Д 64.600.04

Анотація

Об'єкт дослідження: атопічний дерматит у дітей молодшого віку. Мета дослідження: удосконалення діагностики та лікування атопічного дерматиту в дітей молодшого віку на підставі вивчення взаємозв’язку стану мікробіоценозу кишечнику, інтенсивності деструктивних процесів у мукозному шарі слизової оболонки кишечнику, локального імунітету та становлення Th2-типу імунної відповіді. Методи дослідження: клiнiчнi, лабораторні (дослідження калу на дисбактеріоз, визначення рівня SIgА в копрофільтратах, сумарних ГАГ та ВФ у копрофільтратах та сироватці крові, ІЛ-4, ФНП-?, ІНФ-? в сироватці крові), статистичні. Теоретичні і практичні результати: на основі проведеного дослідження з використанням сучасних інструментальних і лабораторних методів доведено участь порушень мікробіоценозу кишечнику в патогенезі АД у дітей першого та другого року життя. На основі отриманих клініко-лабораторних даних обґрунтовано необхідність ранньої діагностики порушень мікробіоценозу кишечнику та прове-дення їх ранньої корекції. Розробленометод лікування АД у дітей молодшого віку шляхом корекції порушень мікробіоценозу кишечнику стафілококовим бактеріофагом, який дозволяє проводити ефективну ерадикацію УПФ з тов-стого кишечнику й покращує якість лікування шляхом збільшення періоду ремісії та зменшення важкості загос-трень, полегшує перебіг АД. Розроблено метод оцінки ефективності проведеної корекції порушень мікробіоценозу кишечнику шляхом визначення вмісту ГАГ у копрофільтратах до та після корекції, який дозволяє знизити матеріальні витрати та час для отримання результатів кон-трольних досліджень. Новизна: встановлено, що в дітей першого року життя, хворих на атопічний дерматит, склад УПФ умовнопатогенної флори кишечнику різноманітний та нестійкий, зі збільшенням віку дитини кількість представників умовнопатогенної флори поступово зменшується, характер порушень мікробіоценозу кишечнику стабілізується; Встановлено, що в дітей першого року життя алергічне запалення шкіри має ексудативний характер, яке в дітей другого року життя поступово набуває проліферативний характеру, і в дітей третього року життя є проліферативним; Доведено, що при наявності умовнопатогенної флори в складі мікробіоценозу кишечнику відбувається збільшення вираженості шкірних симптомів АД у дітей першого та другого року життя; Встановлено, що в дітей першого року життя, хворих на атопічний дерматит, склад УПФ умовнопатогенної флори кишечнику різноманітний та нестійкий, зі збільшенням віку дитини кількість представників умовнопатогенної флори поступово зменшується, характер порушень мікробіоценозу кишечнику стабілізується; Встановлено, що в дітей першого року життя алергічне запалення шкіри має ексудативний характер, яке в дітей другого року життя поступово набуває проліферативний характеру, і в дітей третього року життя є проліферативним; Доведено, що при наявності умовнопатогенної флори в складі мікробіоценозу кишечнику відбувається збільшення вираженості шкірних симптомів АД у дітей першого та другого року життя; Встановлено, що порушення мікробіоценозу кишечнику викликають деструктивні процеси в мукозному шарі слизової оболонки кишечнику, які в дітей першого року життя беруть участь у патогенезі АД; Доведено, що умовнопатогенна флора товстого кишечнику, впливає на формування імунної відповіді за Th2-типом в дітей першого та другого року життя, які хворі на АД; Розроблений метод корекції порушень мікробіоценозу кишечнику в дітей молодшого віку, хворих на АД, шляхом застосування стафілококового бактеріофагу. Ступінь впровадження: основні результати проведених досліджень упроваджені в роботу дитячого алергологічного центру обласної дитячої клінічної лікарні №1 м. Харкова, дитячому відділенні клінічної багатопрофільної лікарні №17 м. Харкова, міській дитячій поліклініці №14 м.Харків, педіатричних відділеннях Первомайської ЦРЛ, Печенізької ЦРЛ, Барвенківської ЦРЛ, Красноградської ЦРЛ, Ізюмської ЦМЛ, Сахновщанської ЦРЛ, дитячій міській клінічній лікарні м. Полтави, Запорізькій міській багатопрофільній дитячій лікарні №5 м. Запоріжжя, Одеській обласній дитячій клінічний лікарні м.Одеси.Сфера використання: медицина, педіатрія.

Файли

Схожі дисертації

0524U000114

Никитюк Світлана Олексіївна

Лайм-бореліоз у дітей: клініко-епідеміологічні та імунопатогенетичні особливості, діагностика, лікування і реабілітаційні заходи

0524U000105

Завгородня Наталя Юріївна

Екзогенні та ендогенні фактори ризику метаболічно-асоційованої жирової хвороби печінки у дітей: критерії ранньої діагностики та прогнозування

0523U100241

Мозирська Олена Вікторівна

Атопічний дерматит у дітей з поліморфізмами генів рецепторів розпізнавання патерну: клінічний перебіг, лікування та прогноз в залежності від профілю сенсибілізації

0523U100134

Сарапук Ірина Мирославівна

Неонатальний інтегральний нейро-розвитковий догляд для передчасно народжених дітей: передумови, складові, їх патогенетичні механізми, ранні та віддалені наслідки

0823U100499

Титуса Андрій Васильович

Субклінічний дефіцит кальцію у дітей раннього шкільного віку: шляхи формування та корекції