Арутюнов С. Е. Диференційний підхід до вибору мініінвазивних технологій при холедохолітіазі та стенозі великого дуоденального сосочка з урахуванням порушень дуоденальної прохідності.

Об'єкт дослідження: жовчнокам’яна хвороба (ЖКХ), ускладнена холедохолітіазом та стенозом великого сосочка дванацятипалої кишки (ВСДК). Мета дослідження: розробка і впровадження диференційованого підходу до використання мініінвазивних технологій у хворих на ЖКХ, ускладнену холедохолітіазом та стенозом великого дуоденального сосочка, з урахуванням порушень дуоденальної прохідності. Методи дослідження: загальнокліничні, інструментальні та статистичні;. Теоретичні і практичні результати:Вивчено у хворих на ускладнену жовчнокам’яну хворобу взаємозв’язок хронічних порушень дуоденальної прохідності та патології гепатикохоледоха і великого дуоденального сосочка.Розроблений лікувально-діагностичний алгоритм диференці-йованого підходу до вибору мініінвазивних утручань із засто-суванням сфінктерозберігаючих ендоскопічних методик. Новизна: обґрунтовано визначення градієнту тиску між ДПК і холедохом з використанням моніторингу у хворих на холедохолітіаз та стеноз ВСДК, що дозволяє підтвердити наявність хронічних порушень дуоденальної прохідності зі схильністю до дуоденохоледохеального рефлюксу та вибрати раціональну хірургічну тактику із застосуванням мініінвазивних із виконуванням сфінктерозберігаючих ендоскопічних методик. На основі отриманих даних клініко-біохімічних та мікробіологічних досліджень вивчена доцільність застосування у хворих з холангітом назобіліарного дренування за допомогою удосконаленого дренажу. Ступінь впровадження:запропоновані методи діагностики та лікування впроваджені в медичну практику Харківської міської клінічної лікарні швидкої і невідкладної медичної допомоги ім. проф. О.І. Мєщанінова, Інституту загальної та невідкладної хірургії АМН України, 2-ї міської лікарні м. Харкова. Сфера використання: медицина, хірургія.