Овдієнко Т. М. Особливості впливу бета-адреноблокаторів на добові коливання артеріального тиску та його реакцію на фізичне та психоемоційне навантаження у хворих на гіпертонічну хворобу

В роботі вирішена актуальна задача - оптимізація використання бета-адреноблокаторів для лікування гіпертонічної хвороби на основі оцінки їх впливу на добові коливання артеріального тиску, варіабельність серцевого ритму, реакцію артеріального тиску на фізичні і психоемоційні навантаження. Отримані нові дані про те, що терапія бетаксололом, карведілолом та целіпрололом знижує рівень АТ протягом доби, не змінюючи добовий ритм АТ. Вперше встановлено, що терапія карведілолом справляє диференційований вплив на рівень АТ залежно від добового ритму АТ. Доведено, що збільшення добової дози карведілолу з 50 мг до 100 мг суттєво підвищує його антигіпертезивну ефективність. Показано, що для антигіпертензивного ефекту досліджуваних бета-адреноблокаторів характерний більший ступінь зниження САТ при навантаженнях , ніж у стані спокою. Вперше показано, що карведілол, бетаксолол, целіпролол ефективно попереджають гіпертензивну реакцію на емоційний стрес. Встановлено, що рівень АТ при навантаженнях більшою мірою, ніж устані спокою, визначає тип ремоделювання лівого шлуночка. Встановлено, що зменшення ЧСС під впливом бета-адреноблокаторів більш суттєве у денний час, ніж у нічний. Вперше з'ясовано, що терапія бетаксололом та карведілолом істотно не змінює загальну варіабельність серцевого ритму, тоді як целіпролол знижує її. Виявлені позитивні та негативні властивості целіпрололу при терапії хворих на гіпертонічну хворобу.