Ольховик В. Л. Патогенетичне обґрунтування діагностики та лікування вагітних з дифузною еутиреоїдною гіперплазією щитоподібної залози.

Об'єкт дослідження: дифузна еутиреоїдна гіперплазія ЩЗ у вагітних. Мета дослідження: визначити патогенетичні особливості перебігу вагітності при дифузній еутиреоїдній гіперплазії ЩЗ з урахуванням показників гормонального статусу, метаболіч-них процесів і системи гемостазу, розробити науково обґрун-товані підходи до ранньої діагностики та своєчасної корекції виявлених порушень. Методи дослідження: клініко-лабораторні, біохімічні, гор-мональні, ультразвукові, гемостазіологічні, статистичні мето-ди дослідження. Теоретичні і практичні результати: виявлені зміни гормо-нального статусу, метаболічних процесів, системи гемостазу мають істотне значення для уточнення патогенетичних особ-ливостей перебігу гестації та впровадження диференційова-ного підходу до проведення комплексу лікувально-профілактичних заходів у вагітних з дифузною еутиреоїдною гіперплазією ЩЗ. З’ясована діагностична значущість цих по-казників для контролю за ефективністю лікування. Запропо-новано новий патогенетично обґрунтований препарат „Барба-йод” для корекції йодного дефіциту, який також поліпшує обмін речовин, активізує АОС, підвищує адаптогенні та імун-ні можливості організму, знижує вплив багатьох токсинів, медикаментозних препаратів, покращує якість крові та попе-реджає розвиток залізодефіцитної анемії. Новизна: вперше вивчено функціональний стан системи ма-ти-плацента-плід у жінок з дифузною еутиреоїдною гіпер-плазією ЩЗ, доведена роль перенесеного в I триместрі тран-зиторного гестаційного тиреотоксикозу та субклінічного гі-потиреозу в розвитку ускладнень вагітності. Уточнено зв'язок між змінами тиреоїдного статусу, метаболічними процесами, показниками системи гемостазу у вагітних з дифузною еути-реоїдною гіперплазією ЩЗ. Вперше вивчено особливості пе-ребігу вагітності, результати пологів і стан новонароджених у жінок з еутиреоїдною гіперплазією ЩЗ. Вперше встановлено, що у жінок з дифузною еутиреоїдною гіперплазією ЩЗ у пе-ребігу вагітності відбувається наростання процесів ліпоперо-ксидації та пригнічення АОС, зміна показників системи ге-мостазу. Вперше розроблено та впроваджено науково обґру-нтований комплекс лікувально-профілактичних заходів щодо зниження частоти акушерських і перинатальних ускладнень у вагітних з еутиреоїдною гіперплазією ЩЗ, заснований на ди-ференційованому підході до ведення даної групи пацієнток. Ступінь упровадження: результати проведених досліджень впроваджено в практичну діяльність пологових будинків №1, 2, 6, 7 м. Харкова, міського пологового будинку №1 м. Суми, міського пологового будинку м. Полтави, міського пологово-го будинку м. Кременчука, використовуються в навчальному процесі кафедр акушерства та гінекології №1, №2, перинато-логії та гінекології Харківської медичної академії післядип-ломної освіти, кафедр акушерства та гінекології №1, №2 Хар-ківського національного медичного університету, кафедри акушерства та гінекології медичного інституту при Сумсько-му державному університеті. Подальше використання резуль-татів дослідження можливе в жіночих консультаціях, полого-вих будинках, перинатальних центрах. Сфера використання: медицина, акушерство та гінекологія.