Кузьміна О. О. Патогенетичні основи надмірно сильної та дискоординованої пологової діяльності та корекція їх застосуванням антагоністів кальцію ( клініко-експериментальне дослідження).

Об'єкт дослідження: надмірно сильна та дискоординована пологова діяльність. Мета дослідження: знизити частоту й ризик розвитку надмі-рно сильної та дискоординированої пологової діяльності шляхом визначення їх патогенезу й корекції антагоністами кальцію з попереднім клініко-експериментальним обґрунту-ванням такої терапії. Методи дослідження: клініко-лабораторні, імунологічні, го-рмональні, інструментальні, експериментальні й статистичні методи. Теоретичні і практичні результати: на підставі отриманих даних удосконалені принципи й методи регуляції скорочува-льної діяльності матки при надмірно сильній та дискоорди-нованій пологовій діяльності шляхом включення в комплекс лікувальних заходів антагоністів кальцію. Визначені фактори ризику розвитку надмірно сильної та дискоординованої по-логової діяльності. Розроблено схеми для допологової підго-товки вагітних групи ризику розвитку надмірно сильної та дискоординованої пологової діяльності з використанням ан-тагоністів кальцію. Встановлено послідовність, дози й швид-кість введення препаратів цієї групи з урахуванням особливо-стей пологового акту, що дозволить знизити кількість ускла-днень під час пологів, зменшити показники перинатальної захворюваності та смертності. Новизна: уперше проведений комплексний аналіз патогене-тичних механізмів розвитку надмірно сильної та дискоорди-нованої пологової діяльності з вивченням кальцієвого обмі-ну, параметрів гемостазу, гемодинамічних порушень, імуно-логічного і цитокінового профілю, гормональних й клініко-біохімічних параметрів. Показано несприятливий вплив над-мірно сильної та дискоординованої пологової діяльності на течію пологів, стан матері і плода. Уперше на експеримента-льних моделях in vivo і in vitro вивчена дія антагоністів каль-цію на скорочувальну діяльність міометрію. Доведено, що призначення антагоністів кальцію в оптимально-ефективних дозових режимах регулює скорочувальну діяльність матки, сприяє корекції гемодинаміки, системи гемостазу, імунологі-чного статусу й гормональних порушень, у зв'язку з чим їх доцільно застосовувати у пологах при розвитку даних пато-логічних станів. Розроблено нові підходи та схеми дополого-вої підготовки вагітних групи ризику по розвитку надмірно сильної та дискоординованої пологової діяльності з ураху-ванням їх загального, клінічного, гормонального і цитокіно-вого профілю. Показано, що застосування антагоністів каль-цію при надмірно сильній та дискоординованій пологовій ді-яльності мають переваги в порівнянні з традиційними мето-дами терапії та сприяють зниженню числа ускладнень у Ступінь упровадження: розроблені методи лікування впро-ваджені в практичну роботу пологових будинків №1, №5 м. Харкова, Українського науково-практичного медичного центру акушерства, гінекології та репродуктології ХНМУ, Обласної клінічної лікарні, пологового будинку Південної залізниці м.Харкова. Теоретичні положення та практичні ре-комендації дисертаційної роботи використовуються у педаго-гічному процесі кафедри акушерства і гінекології №1 Харків-ського національного медичного університету, кафедри аку-шерства і гінекології №1 Харківської академії післядиплом-ної освіти. Сфера використання: медицина, акушерство та гінекологія.