Жабіцька Л. А. Діагностика, лікування та профілактика трубного безпліддя

Дисертація присвячена розв'язанню науково-практичного завдання - підвищення ефективності відновлення репродуктивної функції у жінок з трубним безпліддям шляхом оптимізації діагностики, лікування та профілактики трубного безпліддя на основі урахування анатомо-функціональних змін маткових труб і ступеня вираженості спайкового процесу. На підставі комплексних досліджень встановлено, що для об'єктивного визначення функціональної спроможності маткових труб при трубному безплідді необхідною є оцінка не тільки анатомічної прохідності маткових труб і вираженості спайкового процесу за допомогою лапароскопії, але й стану стінки маткових труб шляхом морфологічного та імуногістохімічного дослідження. Запропоновано новий спосіб прогнозування репродуктивних наслідків у жінок з трубним безпліддям, який дозволяє з точністю до 86,3 % визначати репродуктивний прогноз у жінок з трубним безпліддям та дає змогу відібрати тих пацієнток, у яких лікування із застосуванням лапароскопічних реконструктивно-пластичних операцій буде ефективним. Розроблено новий спосіб лікування та профілактики трубного безпліддя, який базується на проведенні лапароскопічних реконструктивно-пластичних операцій з додатковим інтраопераційним призначенням антиадгезивного бар'єрного засобу у вигляді гелю та подальшим визначенням методу планування вагітності на підставі диференційованого врахування анатомо-функціональних змін маткових труб і ступеня вираженості спайкового процесу. Завдяки застосуванню даного способу, частота спонтанної маткової вагітності підвищується в 2 рази, забезпечується більш швидке відновлення фізіологічних функцій організму у післяопераційному періоді та на 6,3 % і 25 %, відповідно, достовірно знижується частота післяопераційних ускладнень і спайкоутворення, покращується якість життя.