Шевченко Л. М. Клініко-патогенетичні особливості, лікування та медична реабілітація хворих молодого віку з неалкогольним стеатогепатитом, сполученим з ішемічною хворобою серця

У дисертації узагальнені дані комплексного клініко-лабораторного обстеження 120 хворих з неалкогольним стеатогепатитом (НАСГ) у сполученні з ішемічною хворобою серця (ІХС) у віці від 18 до 45 років. Встановлена патогенетична роль імунних зсувів ( суттєве підвищення в крові концентрації прозапальних цитокінів IL -1? та ФНП? при помірному зростанні рівня протизапального цитокіну IL-4 ци-токінів) і метаболічних розладів (гіпербілірубінемія, гіпертрансфераземія, гіпоаль-бумінемія, збільшення показника тимолової проби, підвищення активності ЛФ та ГГТП, наявність дисліпідемії, збільшення атерогеного потенціалу плазми) при за-гостренні хронічного патологічного процесу у печінці. Виявлена взаємозалежність між підвищенням вмісту ЕТ-1, зниженням вмісту сумарних кінцевих метаболітів NO, особливо NO3, та індексом атерогенності. Патогенетично обгрунтовано доці-льність використання комбінації імунофану та L-аргініну в комплексній терапії хворих на НАСГ у сполученні з ІХС. Відмічено прискорення відновлення біохіміч-них, імунологічних та інструментальних показників, що в клінічному плані прояв-лялося в досягненні стійкої повноціної ремісії захворювання. У хворих із хроніч-ною коморбідною патологією серця та печінки було доцільним проведення медич-ної реабілітації з використанням сучасного комбінованого фітозасобу кришталю. Ключові слова: неалкогольний стеатогепатит, ішемічна хвороба серця, клі-ніка, патогенез, лікування, реабілітація, імунофан, L-аргінін, кришталь.