Цема Є. В. Обґрунтування та оцінка ефективності малоінвазивних методів в лікуванні внутрішнього геморою

Автором проведений комплексний аналіз результатів діагностики та лікування 316 хворих на внутрішній геморой, розподілених на три групи: перша контрольна - 141 пацієнт, яким проводили традиційну інфрачервону фотокоагуляцію; друга контрольна - 73 хворих, яким проводили шовну дезартеризацію верхньої прямокишкової артерії; дослідну - 102 пацієнти, яким проводили розроблену селективну інфрачервону фотокоагуляції дистальних гілок верхньої прямокишкової артерії. Встановлено, що ігнорування нетипової судинної анатомії верхньої прямокишкової артерії є однією з основних причин незадовільних віддалених результатів лікування за традиційним методом інфрачервоної фотокоагуляції. На підставі аналізу діагностичної цінності методів візуалізації дистальних гілок верхньої прямокишкової артерії доведено, що оптимальним методом інтраопераційної діагностики у хворих на геморой є трансректальна допплерометрія, яку покладено в основу розробленого методу лікування. Використання розробленого методу лікування дозволило зменшити тривалість стаціонарного лікування з 4,36 до 2,3 ліжко-дня (p<0,05), частоту післяопераційних ускладнень, незадовільних віддалених результатів лікування з 11,4 % до 0,98 % (р<0,001) у порівнянні з традиційною інфрачервоною фотокоагуляцією, а також частоту інтра- і післяопераційних ускладнень (p<0,05) у порівнянні з шовною дезартеризацією верхньої прямокишкової артерії.