Кучерина Н. С. Оптимізація лапароскопічного лікування хворих з апоплексією яєчників

Клініко-експериментальні дослідження присвячено підвищенню ефективності лапароскопічного лікування хворих на апоплексію яєчника з внутрішньочеревною кровотечею. В експериментах на 84 щурах лінії Вістар встановлено: травма яєчника з внутрішньочеревною кровотечею призвели до формування спайкового процесу IV ступеня, знизили спроможність запліднення (2,71±0,42 плодів). Гідроперитонеум 0,9% NaCl або 6% рефортану зменшили розвиток спайок до III та II ступенів, підвищили фертильність до 4,29±0,52 та 5,57±0,53 плодів відповідно. Найкращі результати - після рефортану з аплікацією серджиселу на рану яєчника (спайки відсутні у 85,7% випадків, у 14,3% - I ступеня; кількість плодів 8,14±0,34), що дозволило застосовувати цей метод у хворих. Під час лапароскопій у 118 хворих на апоплексію яєчника визначили потужність променевої аргонової коагуляції для гемостазу яєчника, враховуючи його кровообіг та фазу менструального циклу, порівняли ефективність методів профілактики спайкоутворення. Найкращі результати отримано після санації органів малого тазу рефортаном з аплікацією серджиселу на ранову поверхню яєчника, що підвищило випадки маткової вагітності до 58,3%, спричинило відсутність спайкового процесу в 62,5%, знизило перитубарні спайки й оклюзію маткових труб до 20,8% випадків, а також привело до відсутності трубної вагітності та рецидивів апоплексій яєчника.