Прохоров І. Є. Патогенетичне обґрунтування й оптимізація протизапальної терапії суглобової форми ювенільного ревматоїдного артриту

Дисертація присвячена підвищенню ефективності протизапальної терапії активної стадії суглобової форми ювенільного ревматоїдного артриту на основі вивчення результатів клінічного, біохімічного, імунологічного обстеження, у т.ч. цитокинового статусу й визначення рівня антитіл до колагену. В основу ро-боти покладені результати обстеження й спостереження 79 хворих у віці від 6 до 16 років в активній стадії СФ ЮРА. Найбільш інформативними клініко-лабораторними критеріями активності суглобного синдрому виявилися індекс припухлості, тривалість ранкової скутості, вміст сіалових кислот, гіперлейкоци-тоз, рівень серомукоїду. Встановлено, що активна стадія СФ ЮРА супроводжу-ється вираженими порушеннями імунного статусу у вигляді збільшення віднос-ного вмісту Т-лімфоцитів, зниження відносного вмісту СD8, збільшення вмісту Ig, підвищення активності ІЛ-8, ФНП-?, ІЛ-1, ІЛ-6 і підвищення рівня антитіл до колагену. Порівняльна оцінка ефективності двох варіантів лікування свідчить про перевагу поєднаної терапії в складі німесулид і "Ассалікс", що виявилася на 60,1% ефективнішою ніж монотерапія німесулідом. "Ассалікс" істотно потен-ціює протизапальну дію німесулиду, що дозволяє одержати більше виражений клінічний ефект і вірогідно редукувати патогенетичну детермінанту активної стадій СФ ЮРА. Ключові слова: діти, ювенільний ревматоїдний артрит, протизапальна терапія.