Швець Л. В. Респіраторна м'язова дисфункція та рівень гомоцистеїну в крові хворих на системну склеродермію: клініко-патогенетичне значення

Об'єкт дослідження - респіраторна м'язова дисфункція у хворих на системну склеродермію (ССД); асоційована зі склеродермією, міопатія у мишей С3Н; мета - підвищення ефективності діагностики уражень дихальної системи при ССД на основі вивчення клініко-патогенетичного значення респіраторної м'язової дисфункції та рівня гомоцистеїну (ГЦ) в крові, їх зв'язку з особливостями перебігу захворювання; методи - клінічні, антропометричні, імуноферментні, інструментальні, морфологічні, анкетування, статистичні; новизна та результати - вперше оцінено функціональний стан дихальних м'язів (ДМ) у хворих на ССД та встановлено наявність респіраторної м'язової дисфункції у вигляді слабкості та підвищеної втомлюваності ДМ. Вперше в експерименті на моделі ССД у мишей С3Н показано, що патологічний склеродермоподібний процес у шкірі супроводжується ураженням дихальної мускулатури з формуванням у ній дегенеративно-фіброзних змін. З'ясовано, що у таких тварин підвищується рівень ГЦ у крові, який асоціюється з ураженням легенів, встановлено структурні особливості легеневої тканини тварин. Доведено, що у хворих на ССД відбувається втрата маси тіла переважно за рахунок м'язового компоненту, формується дисфункція ДМ, яка проявляється значним зниженням сили інспіраторної та експіраторної груп м'язів та їх підвищеною втомлюваністю. Встановлено взаємозв'язок респіраторної м'язової дисфункції з перебігом захворювання, функцією зовнішнього дихання (ФЗД), функціональною здатністю хворих та толерантністю їх до фізичного навантаження. Вперше показано, що рівень ГЦ в крові хворих на ССД тісно асоціюється з розвитком пневмофіброзу, рестриктивними змінами в легенях. З'ясовано наявність тісних асоціативних зв'язків між якістю життя обстежених хворих на ССД та задухою, функціональним станом ДМ, активністю захворювання, а також ступенем вираженості судинних та вентиляційних розладів; впроваджено у практику лікувально-профілактичних установ Вінницької, Хмельницької областей, а також у педагогічний процес Донецького і Вінницького медичних університетів; галузь використання - лікувально-діагностичний процес ревматологічних, терапевтичних відділень, педагогічний процес терапевтичних кафедр медичних вузів.