Карнаух Ю. Д. Клініко-нейрофізіологічна характеристика ураження периферичної нервової системи у хворих на розсіяний склероз та хронічну запальну демієлінізуючу полінейропатію, сучасні підходи до лікування

Об’єкт дослідження – розсіяний склероз, хронічна запальна демієлінізуюча полінейропатія, мета - підвищення ефективності діагностики атипових варіантів розсіяного склерозу з ураженням периферичної нервової системи та хронічної запальної демієлінізуючої полінейропатії за рахунок використання клінічних та електронейроміографічних методів і обґрунтування адекватних підходів до лікування; методи - загально-клінічні, електронейроміографічні, імунологічні, біохімічні, статистичні, математичні; новизна - вперше на репрезентативному клінічному матеріалі визначено особливості клінічних та субклінічних проявів ураження ПНС у хворих на розсіяний склероз та хронічну запальну демієлінізуючу полінейропатію;вперше проведено комплексне клінічне та електронейрофізіологічне обстеження, що дозволило виявити субклінічні прояви ураження ПНС при розсіяному склерозі та хронічній запальній демієлінізуючій полінейропатії;на підставі даних клінічного, електронейрофізіологічного та імунологічного обстеження виявлено залежність типу та ступеню ураження ПНС від перебігу, ступеню тяжкості та фази захворювання; доведено, що домінує ураження периферичної нервової системи за типом мієлінопатії. Встановлено, що ступінь важкості ураження периферичної нервової системи корелює з ступенем важкості розсіяного склерозу та хронічної запальної демієлінізуючої полінейропатії. Найбільший ступінь важкості ураження периферичної нервової системи наявний при вторинно-прогредієнтному перебігу, в стадії загострення, а найменший – при ремітивному перебігу, стадії ремісії; вперше розроблено метод оцінки ступеню ураженя периферичної нервової системи за показниками стимуляційної електронейроміографії та закріплено патентом (№23236 U Україна А61В 5/0488); вперше встановлено зв'язок ураження периферичної нервової системи у хворих на розсіяний склероз з рівнем цитокінів – ураження периферичної нервової системи супроводжується значним підвищенням рівня прозапальних та протизапальних цитокінів; впроваджено у практику неврологічних відділень Олександрівської клінічної лікарні, міської клінічної лікарні №4,міцського центру повивченню розсіяного склерозу м. Києва, а також у педагогічний процес Національного медичного університету ім. О.О.Богомольця; галузь використання - лікувально-діагностичний процес неврологічних відділень, педагогічний процес кафедр неврології медичних навчальних закладів.