Чернєв В. М. Лапароскопічна кріодеструкція метастазів печінки у комплексному лікуванні колоректального рака

В основу роботи покладено аналіз результатів обстеження і лікування 122-х хворих коло ректальним раком, у яких в різні строки (від 6 місяців до 4-х років) після "радикальних" операцій (геміколектомії, резекціЇ) розвилися множинні метастази у печінці. У контрольній групі (60 людей) пацієнти отримували традиційне лікування - симптоматичну терапію та паліативну поліхімиотерапію. В 1-й групі (28 хворих) застосовували тільки метод прямого впливу на метастатичні вузли - ендоскопічну кріодеструкцію. В другій групі (34 людини) застосовували розроблений нами метод комплексного лікування, що включае в себе ендоскопічну кріодеструкцію метастазів, місцеве введення цитостатиків пролонгованої дії, суперселективну хіміоемболізацію і системну поліхіміотерапію. Аналіз отриманих результатів показав, що в контрольній групі лікування до суттєвого ефекту не привело. В 1-й клінічній групі результати були трохи кращі. Однак у строки від 3-х до 9 місяців з моменту кріовпливу було відмічено появу нових метастатичних вогнищ у печінці, що і привело всіх хворих до загибелі. Після 1 року прожили тільки 2 людини. У 2-й клінічній групі (34 людини) лікування було комплексним. Ендоскопічну кріодеструкцію поєднували з місцевим застосуванням цитостатика пролонгованої дії, суперселективної хіміоемболізації і системної поліхіміотерапії. Після курсу лікування всі групи хворих знаходились під динамічним лікарським наглядом.