Пхакадзе О. Г. Показники функції ендотелію у хворих на цукровий діабет 1-го типу, ускладнений діабетичною нефропатією

Об'єкт дослідження: патогенез та лікування судинних ускладнень при цукровому діабеті (ЦД) 1 типу. Мета дослідження: охарактеризувати функціональний стан ендотелію у хворих на ЦД 1 типу, ускладнений різними стадіями діабетичної нефропатії (ДН), та оптимізувати лікування цієї категорії пацієнтів. Методи дослідження та апаратура: біохімічні, статистичні, конкурентний твердофазний імуноферментний аналіз (ELISA) метод з використанням реактиву Гриса та за допомогою «цинкового пилу», спектрофотометр СФ-26. Теоретичні та практичні результати: проведена оцінка стану ендотелію на різних стадіях ДН за вмістом в крові вазоактивних ендотеліальних чинників – ендотеліна 1 (Е1), оксиду азоту (NO) та фактора Віллєбранда (ФВ), а також проаналізовано їхню роль у патогенезі ДН за ЦД 1 типу. В роботі розширені уявлення про можливості позитивного впливу іАПФ на перебіг ДН за ЦД 1 типу шляхом корекції ендотеліальної дисфункції (ЕД). Новизна: Вперше проведено порівняльне комплексне дослідження стану ендотелію у пацієнтів з ЦД 1 типу без ДН та з різними стадіями ДН і здорових осіб. Вивчено залежність рівня ФВ, Е1 та NO в плазмі крові від ступеня ураження нирок. Встановлено, що динамічні зміни Е1, NO та ФВ при розвитку ДН відзначаються вже на доклінічних стадіях ускладнення і поглиблюються по мірі прогресування патології. Доведено, що визначення вмісту Е1, ФВ та NO може мати діагностичне значення для виявлення ЕД на ранніх стадіях ДН. Вперше з метою корекції ЕД при ДН запропоновано іАПФ периндоприл. Ступінь впровадження: результати дослідження включено до навчальної програми кафедри діабетології НМАПО ім.П.Л.Шупіка та використовуються у клінічній практиці клінічної бази кафедри. Галузі використання: ендокринологія, нефрологія.