Боєва І. А. Вибір індивідуальної терапевтичної тактики у хворих на остеоартроз колінних суглобів за даними клініко-інструментальних зіставлень

Об'єкт дослідження - клініко-лабораторний перебіг остеоартрозу (ОА) колінних суглобів під впливом протизапальної терапії; мета - поліпшення якості діагностики й лікування ОА колінних суглобів; методи - загальноклінічні, анкетні, інструментальні, лабораторні, статистичні; новизна та результати - вперше встановлені тісні прямі кореляційні зв'язки між клінічними, лабораторними і ультразвуковими параметрами у хворих на ОА колінних суглобів. На підставі проведеного кореляційного аналізу відібрано 16 клініко-лабораторних й інструментальних параметрів, які покладені в основу бальної шкали визначення ступеня активності ОА. Виділено три групи пацієнтів з різним ступенем активності ОА, які вірогідно відрізнялися одна від одної за клініко-лабораторними і інструментальними параметрами. Встановлені суттєві відмінності в ефективності лікування у хворих з різним ступенем активності ОА. З метою індивідуалізації лікувальних підходів у хворих на ОА колінних суглобів, вперше розроблено два методи вибору терапії. Перший - метод прогнозування ефективності лікування залежно від ступеня активності, встановлюваної за створеною бальною шкалою. Другий метод прогнозування ефективності терапії передбачає використання математичної моделі, для побудови якої виявлено три факторні ознаки, які найбільшою мірою визначають ефективність терапії парацетамолом. Це скутість у суглобах за WOMAC більше 50 мм, стовщення синовіальної оболонки, рівень фактору некрозу пухлин-? перевищуючий 2 пг/мл; впроваджено у практику лікувально-профілактичних установ Донецької, Дніпропетровської, Київської областей, а також у педагогічний процес Донецького медичного університету; галузь використання - лікувально-діагностичний процес ревматологічних, терапевтичних відділень, педагогічний процес терапевтичних кафедр медичних вузів.