Ярош В. В. Клінічний перебіг і активність запального процесу у хворих на ревматоідний артрит під впливом терапії статинами

Дисертація присвячена підвищенню ефективності терапії РА шляхом призначення статинів на додаток до проведення стандартними засобами терапії на основі вивчення змін клінічних показників активності запального процесу, ліпідного спектра, С-реактивного білка, фактора некрозу пухлини-альфа, інтерлейкіну-4 і цитрулінового виментину. Встановлено, що застосування статинів на додаток до проведеної терапії у хворих на ревматоідний артрит поліпшує клінічний перебіг захворювання і є обґрунтованим незалежно від стану ліпідного профілю. Сприятливий вплив статинів забезпечується їх протизапальними й імуномодулюючими властивостями, що підтверджується не тільки змінами клінічних показників активності процесу, але й зміною цитокінового профілю. Механізм впливу статинів має відмінності: симвастатин впливає переважно на протизапальну ланку цитокинів - ІЛ-4, а аторвастатин на прозапальний СРБ. Застосування статинів змінює рівень діагностичного й прогностичного маркера цитрулінового виментину убік його зменшення. Достовірне зниження ЦВ у сполученні з підвищенням рівня ІЛ-4 при прийомі симвастатину й установлений зв'язок динаміки цих показників з динамікою клінічних показників дозволяє зробити висновок про патогенетичну роль ЦВ при РА й про імуномодулюючу дію симвастатину, яка проявляється в зменшенні деструктивних змін у суглобах, незалежному від застосованої дози. Ключові слова: ревматоідный артрит, статини, клінічні показники активності, фактор некрозу пухлини-альфа, інтерлейкін-4, цитруліновий виментин.