Волошин К. В. Функціональна диспепсія у дітей: критерії діагностики та диференційної діагностики.

Дисертація присвячена підвищенню ефективності діагностики та диференційної діагностики ФД у дітей. У роботі наведено особливості клінічного перебігу різних клінічних варіантів ФД, ендоскопічного та морфологічного стану СОШ, характеру змін моторної та секреторної функцій шлунка, інфікованості H. рylori при ПДС та СЕБ. Досліджено рівень прозапальних цитокінів ФНП-? и ІЛ-1? у сироватці крові дітей з ФД. Доведено, що ПДС та СЕБ мають суттєві розбіжності у клінічному перебігу, які викликані різного роду змінами моторної та секреторної функцій шлунка та інфікованістю H. рylori. При морфологічному дослідженні було виявлено зміни СОШ як у випадках ендоскопічно незміненої СО шлунка (що характерна для ФД з ПДС), так і при еритематозній гастропатії (що характерна для ФД з СЕБ). Ступінь змін різна: від мінімальних, поверхневих (при незміненій СОШ), до проявів запального процесу (при еритематозній гастропатії), які можна вважати ознаками хронічного недеструктивного гастриту. Це також підтверджується підвищенням рівня ФНП-? и ІЛ-1? у сироватці крові дітей з ФД, в більшому ступені при СЕБ. Отримані результати дозволяють допустити, що ПДС з віком та відсутністю або неадекватною терапією, трансформується в СЕБ, який за своїми клініко-морфологічними проявами схожий на хронічний гастрит. Виявлені особливості ПДС та СЕБ дозволили розробити алгоритм диференційної діагностики цих клінічних варіантів ФД у дітей.