Ковальова І. С. Вплив дози статинів на їх ефективність у хворих з гострим коронарним синдромом без елевації сегмента ST.

Дисертація присвячена підвищенню ефективності лікування хворих з гострим коронарним синдромом без елевації сегмента ST статинами шляхом визначення їхнього впливу на віддалені наслідки в реальній клінічній практиці і оптимального режиму дозування щодо антиішемічної ефективності та неліпідних ефектів. В ході роботи було обстежено 1119 хворих з таким діагнозом, з яких 1030 спостерігали ретроспективно, 89 - проспективно. За результатами ретроспективного аналізу даних історій хвороб 1030 хворих з ГКС без елевації сегмента ST встановлено, що терапія статинами в загальноприйнятих дозах зменшує загальну летальність на 71,0%, проте не впливає на частоту повторних госпіталізацій з приводу ГКС. Вираженість цього ефекту не залежить від початкового рівня загального холестерину.За результатами проспективного обстеження 89 хворих з ГКС без елевації сегмента ST виявлено, що більш агресивна терапія симвастатином (60 мг на добу) чинить більш виражений коригуючий вплив на показники ліпідного обміну, системного запалення та показники толерантності до фізичного навантаження, в порівнянні з менш агресивною терапією (20 мг на добу). При цьому ефект щодо покращення ендотеліальної функції та показників варіабельності серцевого ритму був однаково вираженим в обох групах хворих і не залежав від дози статину.