Туманська Н. В. Структурно-геометричні та функціональні зміни правого шлуночка, вміст цистатину С і NT-pro-BNP у хворих з серцевою недостатністю ішемічного ґенезу та їх прогностичне значення

Дисертація присвячена вивченню особливостей структурно-геометричної та функціональної перебудови правих порожнин серця у хворих з хронічною серцевою недостатністю ішемічного ґенезу у взаємозв'язку зі змінами вмісту цистатину С і NT-pro-BNP в сироватці крові та з'ясуванню критеріїв несприятливого перебігу ХСН і визначенню найбільш значущих чинників, що впливають на показники однорічної виживаності. В роботі доведено, що ознаки структурно-геометричної та функціональної перебудови правих відділів серця з'являються при І ФК: дилатація правого передсердя та порушення діастолічного профіля наповнення правого шлуночка прогресують в міру збільшення ФК і стадії ХСН ішемічного ґенезу. З II ФК і II-А стадії розвивається гіпертрофія передньої стінки правого шлуночка, реєструється дилатація правого передсердя та правого шлуночка, систолічна дисфункція правого шлуночка з'являється при IV ФК ХСН. Для II-Б стадії ХСН притаманне суттєве зниження систолічної функції правого шлуночка з формуванням вираженої легеневої гіпертензії. Доведено, що вміст цистатину С у хворих з ХСН ішемічного ґенезу підвищується в залежності від ФК і односпрямовано зростає в міру підвищення стадії ХСН. Підвищення ФК ХСН супроводжується встановленням тісного кореляційного зв'язку між цистатином С та NT-pro-BNP. У хворих з ХСН із систоліною дисфункцією, порушенням профілю діастолічного наповнення ЛШ, гіпертрофією ЛШ, підвищенним ВМН спостерігається вірогідне підвищення вмісту цистатину С і NT-pro-BNP в сироватці крові.