Демченко В. М. Хірургічне лікування сечоміхурово-піхвових нориць з використанням багатокомпонентного біологічного ранового покриття

Дисертацію присвячено вирішенню проблеми хірургічного лікування хворих сечоміхурово-піхвовими норицями за допомогою запропонованого способу фістулопластики з застосуванням багатокомпонентного біологічного ранового покриття (БКБРП).Представлено результати обстеження та лікування 60 хворих сечоміхурово-піхвовими норицями. Встановлено, що застосування БКБРП при хірургічному лікуванні СПН достовірно (р<0,05) зменшує кількість післяопераційних рецидивів (6,7%), у порівнянні з традиційними методиками (30%), має гарні пластичні, гемостатичні та герметизуючи властивості, які не змінюються при контакті з сечею, стійкий ефект застосування виникає протягом 3-5 хвилин. Клінічно підтверджена різна адгезивна активність БКБРП відносно шарів стінки сечового міхура: слаба фіксація до неушкодженої слизової оболонки і надійна фіксація до підслизового, м'язового та серозних шарів. Клінічно підтверджена біологічна безпечність з відсутністю алергічних і токсичних реакцій при застосуванні БКБРП. Встановлено, що на результати хірургічного лікування достовірно впливають слідуючи показники: вік пацієнтки, анамнестична рецидивність, післяопераційні нориці, термін від утворення нориці чи рецидиву до операції та розміри нориці. На основі цих показників запропоновано дискриминантні рівняння, за допомогою яких, з високою достовірністю (р<0,05), можна прогнозувати той чи інший результат лікування ще до операції. При несприятливому прогнозі, використання багатокомпонентного біологічного ранового покриття, дозволяє зменшити ризик виникнення рецидиву