Ікоркін М. Р. Діагностичне та прогностичне значення черезстравохідної ехокардіографії у пацієнтів з персистуючою формою фібриляції передсердь неклапанного генезу

Дисертація присвячена визначенню структурно-функціональних показників, асоційованих з ТУ у ВЛП і рецидивом ФП впродовж 6 місяців після кардіоверсії, а також розробці моделі індивідуального прогнозування перебігу аритмії при 6-місячному спостереженні після кардіоверсії, основаній на клініко-ехокардіографічних показниках, у пацієнтів з персистуючою формою ФП неклапанної етіології. Однофакторний аналіз дозволив виявити структурно-функціональні показники, асоційовані з ТУ у ВЛП, і встановити порогові рівні їх значень. Порівняльний аналіз початкових структурно-функціональних показників міокарда за даними ЧСЕхоКГ показав гірші результати в групі пацієнтів, у яких ФП рецидивувала впродовж 6 місяців після кардіоверсії аміодароном. Проведений прямий покроковий дискримінантний аналіз основного масиву даних виділив незалежні клініко-ехокардіографічні показники, асоційовані з рецидивом ФП впродовж 6 місяців після кардіоверсії. Розроблена на основі бінарної логістичної регресії 6-факторна модель індивідуального прогнозування перебігу ФП при 6-місячному спостереженні після кардіоверсіі, яка враховує тривалість анамнезу ФП, ФСК, МР, МШВК з ВЛП, фіброз ВЛП, МШНК ВЛП, характеризувалась високими показниками точності-86 %, чутливості-89,2 %, специфічності-80 %, ППЦ-89,2 % і НПЦ-80 %. Кластерний аналіз відповідей моделі в основній групі дозволив визначити порогові рівні значимісті моделі: нижній, проміжний і верхній (<0,12, 0,12-0,74 і >0,74, відповідно). Розроблена модель індивідуального прогнозування, яка реалізована в програмному модулі, може бути широко використана в клінічній практиці.