Костровська К. О. Ефективність хірургічного лікування катаракти у хворих на цукровий діабет

Об'єкт: катаракта при цукровому діабеті. Мета: підвищення ефективності факоемульсифікації катаракти з імплантацією інтраокулярної лінзи у пацієнтів з цукровим діабетом II типу шляхом розробки нового способу профілактики післяопераційної ексудативно-запальної реакції на підставі отримання нових наукових даних про роль факторів ризику в її розвитку. Методи: візометрія, тонометрія, біомікроскопія, офтальмоскопія, оптична когерентна томографія переднього відділу ока, оптична когерентна томографія очного дна, кристаллографія сльози, концентрація глюкози крові, іммуноферментний аналіз крові на вміст С-реактивного білка, статистичні методи; оптичний когерентний томограф Visant OCT, оптичний когерентний томограф Stratus OCT. Вперше встановлено, що при діабетичному макулярному набряку змінюється кристалографічна картина сльози, з появою кристалів солей в аморфній зоні фації сльози, що відображає зміну її білкового складу. Вперше встановлено, що у хворих з факторами ризику появи вираженої післяопераційної ексудативно-запальної реакції (з суб- і декомпенсацією цукрового діабету або з діабетичним макулярним набряком) існує початковий рівень С-реактивного білку в крові. Уточнені дані, що після проведення факоемульсифікації у таких хворих посилення запальної реакції проявляється збільшенням товщини рогівки, збільшенням товщини сітківки макули та підвищенням концентрації С-реактивного білку у крові. Розширені наукові дані про те, що інтравітреальний шлях введення тріамцинолону для профілактики ексудативно-запальної реакції після факоемульсифікації катаракти обмежує системне розповсюдження препарату та забезпечує тривалу профілактику запалення. Запропоновано новий спосіб діагностики діабетичного макулярного набряку на основі кристалографії сльози та новий комбінований спосіб профілактики ексудативно-запальної реакції після факоемульсифікації катаракти у хворих на цукровий діабет. Результати роботи впроваджені в КУ "Запорізька обласна клінічна лікарня", центрі відновлення зору "Візус" м. Запоріжжя, 3-ій міській клінічній лікарні м. Запоріжжя; Бердянській міській лікарні. Сфера застосування - медицина, офтальмологія.