Каланжова О. М. Гестаційна адаптація організму матері та функціонування фетоплацентарного комплексу у жінок, які перенесли прегравідарне лікування зовнішнього генітального ендометріозу

Дисертація присвячена вивченню особливостей гестаційної адаптації організму матері і функціонування фетоплацентарного комплексу в жінок, які перенесли прегравідарне лікування зовнішнього генітального ендометріозу. Встановлено, що жінкам із ендометріозом в анамнезі здебільшого притаманний обтяжений соматичний та акушерсько-гінекологічний анамнез. Перебіг гестації у таких пацієнток ускладнюється загрозою переривання вагітності, плацентарною дисфункцією, синдромом затримки росту плода, маловоддям. Провідними серед інтрапартальних ускладнень визначені: передчасний розрив плодових оболонок, аномалії пологової діяльності, дистрес плода. У пацієнток із ендометріозом в анамнезі встановлена сталість показника особистісної тривожності, який встановлюється до і не змінюється під час вагітності. При цьому показник реактивної тривожності характеризує адаптацію або дезадаптацію центральної нервової системи жінок впродовж вагітності, що залежить від ступеня тяжкості захворювання у прегравідарному періоді. У обстежених жінок встановлені порушення гормональної функції фетоплацентарного комплексу. Особливістю представленої роботи стало впровадження алгоритму ведення вагітності у жінок із ендометріозом в анамнезі на підставі диференційованого підходу щодо корекції гормональної дисфункції пероральним прогестероном або интравагінальним введенням прогестерону у поєднанні з усуненням тривожності анксіолітиком, що дозволило суттєво знизити кількість ускладнень вагітності та поліпшити перинатальні наслідки у таких пацієнток.