Мігайчук М. В. Особливості перебігу гіперпроліферативних процесів ендометрія у жінок в пізньому репродуктивному віці на тлі хронічних сальпінгоофоритів.

Робота присвячена зменшенню частоти рецидивуючих гіперпроліферативних процесів ендометрія шляхом вдосконалення методів їх лікування у жінок в пізньому репродуктивному віці на основі встановлення взаємозв'язків морфофункціональної структури ендометрія та наявності запальних процесів геніталій, мікробіоценозу вагіни, гормонального гомеостазу і вмісту жирової тканини. Встановлено, що в у жінок пізнього репродуктивного віку з хронічними запальними захворюваннями геніталій в анамнезі ГПЕ розвивалась на тлі хронічного ендометриту у 57,38 %. Результати дослідження експресії рецепторів APO-I CD 95 Fas показали, що тип та ступінь вираженості ГПЕ на тлі хронічного запалення визначається дією загальних і місцевих факторів запалення на процеси проліферації та диференціювання ендометрія. В результаті вивчення мікробіоценозу вагіни продемонстровано важливу роль вірусно-бактеріальних асоціацій в розвитку поліпозу та атипових форм ГПЕ, а поєднання їх зі зниженням експресії рецепторів до прогестерону та естрогенів поряд з мозаїчністю експресії рецепторів апоптозу в епітелії і стромі дозволили розглядати фактор запалення як одну з передумов розвитку гормонорезистентності передпухлинної патології ендометрія. Запропонований патогенетично обґрунтований комплекс лікування ГПЕ у пацієнток з хронічними запальними захворюваннями геніталій із застосуванням гестагенів на тлі етіотропної антибактеріальної та противірусної терапії і неспецифічних протизапальних засобів, а також нормалізації маси тіла, дозволив досягти більш стійкого клінічного ефекту та більшої частоти нормалізації морфофункціонального стану ендометрія і мікробіоценозу статевих органів.