Захаренко Н. О. Профілактика акушерських ускладнень у жінок з патологічним прелімінарним періодом.

В роботі наведені дані, що більшість пологів, яким передував ППП, ускладнюються різноманітною акушерською і перинатальною патологією. Показано, що ППП найчастіше формується у жінок з нейро-ендокринною патологією на фоні обтяжливого акушерсько-гінекологічного анамнезу. Вивчення лабораторних та функціональних показників проводилось в часовій динаміці, починая з моменту появи переймоподібного болю. Встановлено, що ППП розвивається у жінок з незрілою та недостатньо зрілою шийкою матки в поєднанні з аномальною скоротливою діяльністю матки. При аналізі стану плода в умовах ППП встановлено наявність проявів дистресу, пов'язаних з дисфункцією фетоплацентарного комплексу, яка зумовлена гемодинамічними зсувами в системі мати-плацента-плід та зниженням рівнів естріолу та плацентарного лактогену. Доведена роль ендокринної дисфункції, яка проявляється в високому П/Е співвідношенні, високому рівні ХГЧ та кортизолу, дисбалансу систем цитокінів та NO в крові та цервікальній рідині, а також участь холінергічних структур з переважанням парасимпатичної ланки вегетативної нервової системи у розвитку ППП.