Бондаренко О. В. Алопластика післяопераційних ускладнених вентральних гриж великих розмірів

Об’єкт - післяопераційні вентральні грижі великих розмірів (ПВГВР) у хворих з супутньої соматичною патологією та надлишковою масою тіла; мета - поліпшити результати хірургічного лікування хворих з ПВГВР, ускладненими супутньою соматичною патологією, за рахунок диференційованого підходу до вибору вдосконалених методів хірургічного лікування, розробки програми діагностики та профілактики внутрішньочеревної гіпертензії та ранових ускладнень; методи - клінічні, клініко-лабораторні, інструментальні, цитологічні, мікробіологічні, топографо-анатомічні, статистичні; новизна - обґрунтовано та впроваджено диференційований підхід до вибору методу хірургічного лікування хворих на ПВГВР з урахуванням особливостей колатеральної васкуляризації черевної стінки, коливань внутрішньочеревного тиску й механізмів розвитку рецидивів грижі. Удосконалено індекс тяжкості абдомінальної компресії (ІТАК), що використовувався для діагностики компартмент синдрому. Розроблено двоетапний алгоритм субопераційної оцінки протипоказань до виконання грижепластики хворим на ПВГВР, що включає оцінку ступеня компенсації супутньої патології й визначення ІТАК в комплексі з первинним рівнем внутрішньочеревного тиску. Розроблено алгоритм профілактики ранових ускладнень після алопластики черевної стінки на основі біохімічного дослідження ранового ексудату; результати - розроблений комплекс хірургічної реабілітації хворих з ускладненими ПВГВР дозволив покращити якість життя хворих, збільшити частоту позитивних функціональних результатів на 33,6%, знизити частоту рецидивів з 7,3% до 3,3%, ризик розвитку критичної внутрішньочеревної гіпертензії на 22,1% та ризик ранових ускладнень - на 15,1%; впроваджено - в лікувальну практику, у навчальний процес; галузь - медицина.