Ходаніч Н. О. Діагностика та особливості корекції остеопоротичних порушень при суглобовій формі ювенільного ревматоїдного артриту

Дисертація присвячена одній з важливих задач педіатрії - підвищенню якості діагнос-тики і ефективності корекції остеопоротичних порушень суглобової форми ювенільного ре-вматоїдного артриту з урахуванням результатів досліджень біохімічних процесів ремоделю-вання кісткової тканини, кальцієвого обміну, балансу остеотропних макро- і мікроелементів, а також результатів ультразвукової кісткової денситометрії. В основу роботи покладені результати обстеження 81 дітей з СФ ЮРА і 25 - з РеА у віці від 6 до 16 років. У обстежених переважали олигоартрит (46,9%), II ступінь активності (87,6%), повільна прогресуюча течія (77,8%), II рентгенологічна стадія (60,5%). Показано, що в дебюті СФ ЮРА спостерігається гіперкомпенсація процесів кісткоут-ворення з подальшою активацією кісткової резорбції, а при РеА домінує стійка нормокомпе-нсація процесів ремоделювання кісткової тканини. За наслідками дослідження представлено диференціально-діагностичний алгоритм СФ ЮРА і РеА. Вивчення рангового ступеня відхилення від нормативу свідчить про більшу інформа-тивність розладів процесів ремоделювання кісткової тканини, чим порушеного кальцієво-фосфорного обміну і вмісту остеотропних мікроелементів у волоссі. Включення "Кальцій-Д3 нікомед" надає виражений позитивний вплив на стан кальці-євого обміну, нормалізацію балансу важливих остеотропних макро- і мікроелементів з по-слідовним відновленням морфофункціонального стану кісткової тканини, усуненням або іс-тотним зменшенням частоти остеопротичних порушень. Призначення препарату понад 1 мі-сяць у третини хворих посилює дефіцит остеотропних, елементів (Mn, Zn, I, Se) в т.ч. анта-гоністів кальцію зважаючи на що подальша корекція не доцільна. Ключові слова: ювенільний ревматоїдний артрит, кальцієвий обмін, остеотропні мі-кроелементи, корекція, "Кальцій-Д3 нікомед".