Криворук М. І. Лапароскопічні технології у виборі тактики хірургічного лікування хворих на неспецифічний виразковий коліт

Дисертація містить теоретичний та практичний аналіз результатів оперативного лікування 173 пацієнтів на неспецифічний виразковий коліт. Узагальнений досвід хірургічного лікування хворих на неспецифічний виразковий коліт з використанням лапароскопічних технологій оперування і проведена порівняльна оцінка способів оперування. Доведена можливість проведення та підтверджена безпечність виконання лапароскопічних операцій в ургентному та плановому порядку. Опрацьована хірургічна тактика у хворих з неспецифічним виразковим колітом. В ході роботи визначені показання для застосування лапароскопічних технологій у хірургічному лікуванні хворих з неспецифічним виразковим колітом. Визначені основні морфометричні параметри формування "неоректуму". У плановому порядку хірургічного лікування хворих на неспецифічний виразковий коліт операцією вибору є лапароскопічний варіант виконання первинної реконструктивно-відновної проктоколектомії. Такі операції супроводжуються меншою частотою, порівняно з відкритою операцією, післяопераційних ускладнень, більш швидкими темпами відновлення перорального харчування і одужання. Використання оновленої хірургічної тактики лікування, практичне впровадження лапароскопічних технологій оперування хворих на НВК призвели до суттєвого покращання безпосередніх і віддалених результатів операції, нульової летальності після планових втручань. Після лапароскопічного виконання консервативної колектомії злуковий процес у черевній порожнині був мінімальний, що було доведено під час виконання відновної операції другим етапом. В ході роботи вивчені ознаки виснаження функціональних резервів кори наднирникових залоз у хворих неспецифічним виразковим колітом та досліджені реакції системи "гіпофіз-наднирникові залози" у відповідь на хірургічну травму.