Галюк В. М. Вибір методу хірургічного лікування хворих на спайкову кишкову непрохідність, поєднану з вентральною грижею

Об'єкт - гостра спайкова кишкова непрохідність у поєднанні з вентральною грижею; мета - розробити методику комплексного хірургічного лікування хворих на гостру спайкову кишкову непрохідність, поєднану з вентральною грижею, із врахуванням функціонального стану печінки, особливостей гемодинаміки печінки та нирок в умовах інтраабдомінальної гіпертензії; методи - загальноклінічні, лабораторні, інструментальні, спектрометричні та статистично-аналітичні; результати - у 128 хворих вивчено клінічні прояви гострої спайкової кишкової непрохідності і вентральної грижі та їхній взаємозв'язок із даними ультрасонографії, рентгенографії, показниками білоксинтезуючої функції печінки, синдрому інтраабдомінальної гіпертензії, змінами гепаторенальної перфузії, що дозволило напрацювати оптимальну хірургічну тактику, встановлено, що найбільш частою причиною розвитку гострої спайкової кишкової непрохідності є оперативні втручання з приводу гострої хірургічної патології, які в 53,1 % пацієнтів поєднуються з вентральними післяопераційними грижами, при розвитку гострої спайкової кишкової непрохідності відзначається диспротеїнемія фракцій сироваткового білка із зниженням рівня загального білка, підвищенням трасферину, церулоплазміну, глибина якої залежала від тривалості захворювання, синдром інтраабдомінальної гіпертензії призводить до вираженої гепаторенальної гіпоксії, мінімізувати вплив інтраабдомінальної гіпертензії і попередити розвиток печінково-ниркової дисфункції можна при виборі пластики дефекту сітчастим трансплантатом in-lay, встановлено, що при виконанні ургентного оперативного втручання, без достатньої передопераційної підготовки, частота післяопераційних ускладнень становить 8,9 %, а післяопераційна летальність 2,3 %.